专家入库评标专家申请表

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1、编号：区域：山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名：倪媛媛职称、执业注册师：工作单位（盖章）：山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载（网址www.sdzb.gov.cn），采用计算机打印方式填报。用钢笔填写的，字迹要工整清晰；2、申请人要如实逐项填写有关情况，不得漏项，不得弄虚作假；3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级；4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献

2、的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。获奖情况应附证明材料；5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴，复印到A4纸上，装订于本表之后；报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业，欢迎从事该专业的评标专家填报。7、本表一式两份，各提供两张2吋彩照，贴于本表首页指定位置；半贴照片处山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期：年月日姓名性别2吋彩照粘贴处

3、籍贯最高学历出生日期年月毕业院校身份证号所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自年月起共年申报专业主专业：第一辅专业：第二辅专业：工作单位现任职务离退情况离岗□退休□通信地址职称发证单位发证时间执业注册师注册单位注册时间移动电话办公电话（含区号）住宅电话（含区号）个人电子信箱单位网址主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况专业工作业绩报告1、专业特长：2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）：4、代表性工程序号工程名称工程规模（大型）建设阶段建设时间项目职务获

4、得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。大型工程标准：1、房屋建筑工程①民用房建工程：28层以上；36m跨以上；单体工程5万m2以上；②高度为120m以上构筑物或建筑物；③12万m2以上住宅小区及建筑群体；④单项建安合同造价1亿元以上房建工程。2、市政工程①城市桥隧：长度1000m以上独立公路桥梁；40m以上单孔跨度桥梁；3000万元以上隧道工程；②给排水建安工程：10万吨／日以上给水厂；5万吨／日以上污水厂；5m3／秒以上各类泵站；③燃气、热力建安工程：1000m3以上液化气储灌场（

5、站）；供气规模15万m3／日以上燃气工程；供热面积150万m3以上热力工程；④各类城市生活垃圾处理工程。3、工业、水利、交通、通信等其他项目执行建设部第102号令规定的一等工程标准。特殊工程包括：建筑幕墙、钢结构、深基础、仿古建筑、房屋加固、房屋移动；庭院设计、城市广场、城市雕塑、垃圾处理、燃气工程、热力工程、河道治理；爆破、隧道、高架路、轻轨、地铁。二、工程规模：造价（层数）、单体面积（跨度）等。三、建设阶段：项目管理、招标代理、勘察设计、监理、土建施工、安装、装饰装修、造价（审计）等；四、项目职务：甲方的项目负责人、技术负责

6、人、一般技术人员；乙方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员；申请人承诺我志愿申请山东省建设工程评标专家资格。以上内容系我本人填写，保证真实无误。如申请资格被认定，我将认真公正地履行评标专家职责，尽好评标专家义务，自觉接受建设行政主管部门的监督管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。申请人签字：年月日所在单位推荐意见领导签字：（单位盖章）年月日市招标办初审意见证明材料的复印件与原件是否一致：一致□不一致□该同志是否符合评标专家资格条件：符合□不符合□（单位盖章）年月日省招标办审核意见经审查，该同志已参加评标专家资格培训

7、，考试合格。符合评标专家资格条件。不符合原因：。（单位盖章）年月日省建设厅审批意见认定该同志为山东省建设工程评标专家。文号：（单位盖章）年月日入库情况证书号：录入分库提供下列证件复印件：1、身份证2、职称证书3、执业资格证书4、注册执业证书5、注册师执业印章印鉴（原件）6、获奖证书注：请将上述各种证件复印到A4纸上，执业印章盖到A4纸上。山东省建设工程评标专业分类表专业工程类别专业工程类别专业工程类别专业工程类别专业工程类别新能源太阳能光热工程勘察设计地质勘察工程施工房屋土建地基基础设备材料采购电梯采购特殊工程仿古建筑光电建筑设

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