(医学)外耳的美容整形

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1、外耳的美容整形四川省人民医院整形外科1.前言某些动物利用耳廓来收集声波以利生存。人类进化到现在，耳廓的功能只限于佩带眼镜和穿戴耳饰，在中国，中医还通过耳廓来视诊和针灸。人们对耳廓的美远不如眼睛和鼻子的重视，但随着社会的发展和人们物质生活的提高，妇女发式多样，配戴眼镜的人也大大增加，人们观念上有了较大的变化。对于耳廓的位置、形态、大小有变异的人，要求整形的人越来越多。当耳廓因先天或后天的原因而部分损伤或缺如时，不但影响功能与外形，更主要是患者的心理上的压力，小耳或无耳畸形患者往往留有长发盖住患耳，求治心切。2.耳廓的应用解到耳廓

2、位于头颅两侧，左右对称，与颅侧壁约成30°角，而耳甲与耳周互成直角。耳廓在头颅侧面的位置，高度是否合适，对耳廓的美容有一定的影响，但没有标准耳的存在。2．1耳廓的皮肤及软骨支架耳廓的前外侧和后内侧的皮肤中间夹以薄而具有弹性的软骨支架。耳廓前外侧的皮肤薄，皮下组织少，皮肤与软骨膜紧密粘连，耳后内侧皮肤稍厚，与软骨间有少量疏松的皮下组织相隔，较为松动。耳廓软骨对耳廓外形起支撑作用，由黄色弹性纤维软骨板组成，其表面凹凸不平，形状如同耳廓，仅耳垂处无软骨。2．2耳廓的血供耳廓血供主要来自颈外动脉的分支，颞动脉与耳后动脉，同时接受来自枕

3、后动脉的部分供血。静脉为耳前静脉与耳后静脉。耳廓淋巴管丰富，呈网状分别进入耳前淋巴结与耳后淋巴结。2．3耳廓的神经耳廓的神经分布非常丰富，主要为来自颈丛的耳大神经和来自三叉神经下颌支的耳颞神经。此外，面神经的耳支和迷走神经的耳支分布于耳甲与三角窝等处。2．4耳廓的肌肉耳的肌肉可分耳外肌和耳内肌。在动物，由于耳廓尚有重要的功能，故耳肌非常重要，但一般认为人类的耳外肌属于退化性肌，活动甚微，机能几乎丧失，但近来认为耳肌在维持耳部的位置及预防其下垂均起着一定的作用。2．5耳廓各部名称3.耳廓常见的美容整形3．1扎耳眼术扎耳眼的目的是

4、为了配戴耳饰，早在公元前600年前古印度就有扎耳眼戴耳饰的记载。现在开展的很普遍，不管大小美容诊所、美容院，甚至有的在家里均在开展穿耳眼的手术。有的因为消毒不严而形成感染，耳垂疤痕疙瘩形成时有发生。所以穿耳眼虽是一个小手术，但仍应规范。3．1．1耳垂穿孔点的定位3．1．2耳垂穿孔的方法：穿线法穿孔枪法激光法各种手术中均应注意消毒，术后包扎耳垂2～3天，以防感染。3．1．3术后并发症耳垂穿孔常见并发症为耳垂感染，如发生感染须拆除缝线或去除耳环，如发生耳垂脓肿，则须切开引流，抗感染。另一常见并发症是疤痕疙瘩，故有疤痕倾向的人不宜作

5、穿耳眼手术，如发生疤痕早期可注射去炎确舒松等药物，较大的疤痕疙瘩只有行疤痕切除，耳垂整复术。穿耳孔时应避免太靠近耳垂边缘，耳饰要光滑，以免发生耳垂裂。3．2附耳的整形附耳系耳屏前方的赘生组织，俗称“子耳朵”，常出现于耳屏至口角的连线上，由第一鳃弓发育异常所引起。附耳形状大小各异，多数含有软骨组织。治疗方法是选择一个疤痕较小的切口，将附耳切除，并切除深层的软骨组织，但对合并有同侧面部发育不良者，则不切除皮下之软骨组织。3．3耳前瘘管的整形耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，是由于胚胎发育过程中形成耳廓的第一和第二鳃弓的小丘状结节融合

6、不全或其间的第一鳃裂封闭不全所致。耳前瘘管常有家族史，可发生于一侧或双侧。大多数发生于耳屏前方或耳轮脚部，也可位于耳前或耳周的不同部位，但一般不发生于耳后。3.病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4.真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。5.其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。6.理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7、7.支原体肺炎由肺炎支气体引起。编辑本段发病原因肺炎患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputumretention)。如果一年内有多过一次真正的肺炎（一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱（先天性或后天性)气管有异物。尤其是幼童。心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈

8、多（Sputumretention)工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。耳前瘘管经皮下向内下方迂曲伸展，深浅不一，多数为止于耳软骨的盲管，但也有少数与鼓室或咽腔相通。瘘管内衬复层鳞状上皮，管腔内有