(医药卫生)常见精神、心理疾病的症状及治疗简介

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1、常见精神、心理疾病的症状及治疗简介心理卫生康复中心曾干介绍5种常见疾病1、精神分裂症(Schizophrenia，sp)2、抑郁症(Depression)3、焦虑症(AnxietyDisorders)4、强迫症(Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD)5、痴呆（Dementia）精神分裂症典型病例1李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。入院前三

2、个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报章写信，申述自己“受人迫害”的经过。诊断：精神分裂症，偏执型精神分裂症典型病例2佟某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人，生性内向腼腆，胆小。25岁后因无女友，屡次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初

3、约会时，患者很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。诊断：精神分裂症，单纯型一组病因未明的精神疾病（1、不是一种疾病2、病因不明，目前无法根治，只能对症治疗）多起病于青壮年（16～35岁占81%，45岁后首次发病者要谨慎诊断）常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调（临床表现与总的特征）一般无意识障

4、碍和明显的智能障碍（需要排除器质性疾病）病程多迁延（慢性病程，终身性疾病，高自杀率、高致残率）精神分裂症定义精神分裂症流行病学终身患病率：全球3.8~8.4‰,美国13‰（WHO），我国为1%年龄：16～35岁占81%,又以21~25岁为最高峰性别：男<女男女之比为1：1.6～1.8季节:春季（五行属木）为发病及复发最高季节,秋末也有小高峰。治疗现状：2/3患者需住院，仅1/3左右患者接受正规治疗(经济困难知识缺乏歧视和偏见)病因：未明。（与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神经免疫因素、社会心理因素、神经生化因素等均有关）负担及危害：全球

5、:总疾病负担的前10位中国：总疾病负担的前20位经济负担：患者、家庭、社会直接损失：住院费、监护费和药费间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高自杀率社会问题：物质滥用、犯罪和暴力阳性症状妄想幻觉言语混乱紧张症精神分裂症症状及特点阴性症状情感淡漠言语贫乏意志缺乏快感缺失社会退缩社交/职业功能障碍工作人际关系自我照顾认知缺陷注意障碍学习记忆障碍执行功能障碍(如,抽象思维能力减弱)自知力障碍共病物质依赖躯体疾病心境症状抑郁焦虑强迫自杀躁狂精神分裂症症状1、幻觉言语性幻听命令性幻听：命令患者执行指令。例：医生问：“

6、你叫什么名字？”声音命令：“别说出你的真名！”患者就随口编了个假名。评论性幻听：评价患者当时的思维或行为，或议论患者的人品。例：40岁女患者出门买菜，声音：“大破鞋又出门了”。患者十分气愤，掉头回家。声音：“装洋蒜”。于是，患者与之争吵对骂。争论性幻听：两个以上的声音在争论患者的思维和行为。精神分裂症症状2、妄想妄想：在病理基础上产生的歪曲的信念，错误的判断和推理。坚信不移（在发病早期及恢复期并非如此）切身利益、个人需要和安全相关个人经历和时代背景的影响精神分裂症患者常见的妄想有关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、非血统妄想、夸大妄想等等精

7、神分裂症症状3、紧张综合征紧张性木僵-空气枕头精神分裂症症状4、自知力自知力(insight)：指患者对自身精神疾病的认识和判断能力自知力缺乏是重性精神病特有的表现临床上常将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的指标急性发病期97%精神分裂症患者丧失自知力，拒绝就医及治疗（强制就医及治疗我国无相关法律保护医护人员）国际常用的临床诊断标准ICD-10（国际疾病分类第10版）DSM-IV（美国：精神障碍诊断和统计手册第4版）国内通用的临床诊断标准CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）精神分裂症的诊断标准五种可能的结局完全持

8、久地恢复正常多次复发但缓解期基本正常部分缓解，生活自理维持慢性状态完全步入衰退精神分裂症的治疗药物疗法：典型抗精神病药非典型抗精神病药电休克治疗（EC