(医学)医学伦理之医医相护

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2、員的諫言:學生認知的醫學倫理仍過於淺顯4醫醫相護醫醫相互醫醫相附依依相互依依相附醫醫相愛或相害5教案:命運交響曲醫醫相護之視醫猶親指導老師：穆淑琪醫師組員：師豪議丞德宜群豐心華陳徹羅業欣儒海瑞醫倫是身教重於言教所以醫倫是用演的而不是講的命運交響曲version2.3.mpg6請上面高層、急診科主任、小兒科主任、感染科主任、葉克膜各大醫師及家畜醫院毋須自行對號入座7討論內容8醫醫相護--日內瓦宣言在我成為醫學界的一員之時，我嚴肅而且莊嚴地保證我會奉獻我個人的生命來服務人羣我將給予我的老師他們應得的尊敬和感謝我將會以我的良心及尊嚴來

3、執業我的患者健康將是我的第一考量我將尊重患者告訴我的秘密，甚至在患者死亡後我將盡我的全力維持醫學界的榮譽，及高貴的傳統我將視我的同業為兄弟姊妹我將不允許年齡、疾病或殘障、宗教、種族、性別、國籍、黨派、人種、性向或社會階級影響我的職責與我的病患我將保持對人類生命的最高敬意，由最起始開始，即使在威脅之下，我將不會違背人性的規範運用我的醫學知識我在自由的情形下以莊嚴的態度及我的榮譽來宣誓9美國醫學協會醫生行為準則醫師必獻身提供勝任的醫療服務，並常以仁德、尊重人類生命行醫。醫師對病人或同儕都必要誠實。並對同儕醫師的品格、能力的缺失，及偽造或

4、欺騙的行為，要誠實忠告，不可包庇。醫師必須遵守法律，並認識對病人最大的利益有不合理的(法令或習慣)時，應該尋求改善他的責任。醫師必須尊重病人的權益，及同儕醫師，其他醫療專業人員的權益。並在法律允許範圍內，確保病人的隱私。醫師必須接受持續教育，引進新科學知識。醫師也必介紹給病人或社會大眾一般的醫學常識。並應該詢求不同專科的會診，善用其專業的才智來醫治病人。醫師除非在急診情況之外，得有自由選擇的服務對象(病人)，他的夥伴，或在何地行醫。醫師應參加社區活動，並有改善社區的責任。10醫師倫理規範九十四年五月一日第七屆第二次會員代表大會修正通

5、過第　十　條:醫師應以病人之福祉為中心，了解並承認自己的極限及其他醫師的能力，不做不能勝任之醫療行為，對於無法確定病因或提供完整治療時，應協助病人轉診；如有充分理由相信自己或同仁不適合醫療工作時，應採取立即措施以保護病人。第十八條:醫師應避免因個人動機質疑其他醫師之聲譽，但知悉其他醫師有違反本規範等不符專業素養行為或其在人格或能力上有缺失、或從事造假或其他不正當行為之具體事證時，宜報告該醫師所屬之醫師公會。11醫師倫理規範第十四條:醫師相互間應彼此尊重、互敬互信。第十五條:醫師應不詆毀、中傷其他醫師，亦不得影響或放任病人為之。同仁間

6、應不避忌共同會診，對於同業之詢問應予答覆或告以不能答覆之理由。第十六條:醫師對於本人雇用或受監督、輔導之同仁願意努力協助發展專業能力與進步。第十七條:醫師不以不正當方法，妨礙病人對其他醫師之信賴。12案例Agenda案例陳述背景資料介紹腸病毒相關法規分組討論各組想法問卷分析結論General倫理分析分析此案例Comment13分組討論1.就這個案例而言，身為急診第一線醫師的你，會說出「怎麼會這麼晚才送來」這樣的話嗎?為什麼?2.以這個案例而言，一個小生命就此消逝，年輕急診小兒科醫師又在無意間說出這句話，你身為主治醫師，該如何面對家屬

7、詢問LMD醫師處置的問題?14各組想法1.”怎麼會這麼晚才送來”會說不會說2.面對家屬詢問LMD醫師處置的問題會偏向幫助LMD的坐右邊不會偏向幫助LMD的坐左邊不可以坐走道!!!15問卷分析已執業的醫師與尚在學習的醫學生當作日後的參考(Evidence-based)16有效問卷17曾遭遇過醫療糾紛請問你本身是否曾遭遇過醫療糾紛：曾遭遇過:17名,佔27%不曾遭遇過：35名,佔56%年資、職位、科別、宗教與職位交叉分析與科別交叉分析主治醫師50%外科40%住院醫師9%小兒科50%婦產科25%(75%不回答)18情急之下1.面對急症

8、且延遲就醫的病人或其家屬，你會說出像是”怎麼這麼晚才送來”這樣的措詞嗎？非常同意(5分)同意(4分)沒意見(3分)不同意(2分)非常不同意(1分)全平均：2.1分年資、職位、科別、醫療糾紛、宗教職位科別醫療糾紛主治(1.8)小兒科(1