(临床医学)心电图讲座

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1、急诊科常见心电图及救治原则EmergencyDep.QingdaoMunicipalHospital常规心电图的波形组成和测量示意图心脏特殊传导系统示意图QRS波群的命名示意图心绞痛与心肌梗死心肌梗塞定位诊断IIIIIIavRavLavFV1V2V3V4V5V6下壁—++——+——————广泛前壁——————±+++++前间壁——————+++———前壁———————+++±侧壁+———+—————++男，47岁胸痛缓解急性下壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞、陈旧前壁心肌梗塞急性前间壁心肌梗塞急性广泛前壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞伴右束支传

2、导阻滞A50yearoldmanwithchestpainfor24hoursA55yearoldmanwith4hoursof"crushing"chestpainA63yearoldwomanwith10hoursofchestpainandsweatingA60yearoldwomanwith3hoursofchestpain.AMI救治原则镇静止痛溶栓治疗介入治疗药物治疗并发症的防治房扑与房颤心房扑动心房扑动心房扑动心房颤动心房颤动A47yearoldmanwithalonghistoryofpalpitationsan

3、d,lately,blackouts房颤/房扑的救治原则减慢心室率转复心律病因治疗并发症的防治药物转复电转复缓慢性心律失常交界区逸搏图示：箭头指房性早搏未下传E指交界区逸搏（Escape）室性逸搏图示：箭头指宽大畸形的室性逸搏室性逸搏心律+三度AVB典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）>QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律A68yearoldladyondigoxincomplainingoflethargy.A73yearoldwomanwithdizzines

4、sA70yearoldmanwithexerciseintoleranceCompleteHeartBlock救治原则药物治疗起搏器治疗阿托品异丙肾上腺素有症状病因治疗/观察无症状室上性心动过速A76yearoldmanwithbreathlessnessAn57yearoldladywithpalpitationsSVT救治原则药物转复食道调博手术治疗射频消融术异博定心律平ATP胺碘酮非药物治疗室速与室颤心室扑动心室颤动A45yearoldladywithpalpitationsandhistoryofchronicrenalfai

5、lureA69yearoldman2weeksafteraninferiormyocardialinfarctionA60yearoldmanwithIschaemicHeartDiseaseA36yearoldladywithrecurrentblackoutsA60yearoldmanwith2hoursof"crushing"chestpainsuddenlycollapses救治原则药物的应用转复后的治疗心脏骤停thankyou