(临床医学)神经系统的解剖与评估

《(临床医学)神经系统的解剖与评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、神经系统的解剖与健康评估ANATOMICALSTRUCTUREAndNURSINGASSESSMENTOFTHENERVOUSSYSTEM广医二院于红静OBJECTIVESAftercompletionofthissessionthestudentsshouldbeable:TolearnabasicNervousSystemExaminationTodifferentiatebetween“normal”and“abnormal”ToapplyfindingstocommonclinicalpresentationsTodocumentfindingsina

2、structured,systematicwayOutlinesIntroductionReviewofanatomyandphysiologyNursingassessmentIntroductionAcompleteneurologicalassessmentconsistsoffivesteps:oMentalstatusexamoCranialnerveassessmentoReflextestingoMotorsystemassessmentoSensorysystemassessment.Asimplemeansofgatheringagreatd

3、ealofinformationaboutthepatient'sneurologicalsystemistoobservethepatientwalking,talking,seeing,andhearing.Watchingthepatiententertheroomisalsoimportantingivingtheexaminerinformation.IntroductionThenervoussystemconsistsofthecentralnervoussystem(CNS),theperipheralnervoussystem,andthea

4、utonomicnervoussystem.Togetherthesethreecomponentsintegrateallphysical,emotional,andintellectualactivities.TheCNSincludesthebrainandspinalcord.Thesetwostructurescollectandinterpretvoluntaryandinvoluntarysensoryandmotorsignals.AbriefoverviewoftheanatomyandphysiologyoftheCNSisprovided

5、1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体2、维持机体与外环境间的统一3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界（主导系统）神经系统的功能:（一）神经系统分类1.中枢神经系统包括脑和脊髓。2.周围神经系统包括脑神经和脊神经。一、解剖要点一、神经系统的区分中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。内脏神经交感神经副交感神经神经按分布及性质又分为：躯体神经内脏神经感觉（传入）神经运动（传出）神经脑组成：位于颅腔内。位于椎管内。脊髓一、位置和外形位置：

6、椎管内外形：前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。脊髓脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。颈膨大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C8节、T12节、L5节、S5节、CO1节。马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构称之。脊髓节段与椎骨的对应关系临床腰椎穿刺部位：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺C1-

7、4节段：C1-4椎体C5-8、T1-4节段：-1椎体T5-8节段：-2椎体T9-12节段：-3椎体L1-5节段：10-12胸椎体S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。灰质：中央管周围是呈“H”形的灰质，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。白质：灰质的外面是白质，主要是纵行排列的纤维束。内部结构短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。1.前角：后角边缘核（边缘层）：胶状质：后角固有核：胸核（背核或Clarke核（柱））：C8-L3节段。后角：尖部、基底

8、部1.传导机能2.反射机能脊髓反射：通