(中医中药)推拿疗法

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1、推拿疗法推拿＝按摩－在中医理论指导下，根据病情在人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法以及某些特定的肢体活动，以调节机体生理、病理状态，从而达到防治疾病的一种方法。手法要求持久有力均匀柔和目的－深透和渗透作用①缓解肌肉痉挛；②放松止痛；③活血祛瘀；④消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。适应证骨伤科、外科、内科、妇科、儿科等不同类型的疾病。如伤科：腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织急性扭挫伤、慢性劳损、骨质增生、骨折及关节脱位的恢复期等；外科：手术后的粘连；内科：感冒、哮喘、胃痛、腹泻、便秘、失眠、瘫痪等；妇科：痛经等；儿科：消化不良、小儿麻痹后遗症、

2、泄泻、遗尿等。禁忌证1．急性传染病。2．各种感染性疾病：如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎等3．皮肤病的病变部位：如溃疡性皮炎等。4．各种恶性肿瘤。5．正在出血的部位，或内脏器质性病变。6．骨折移位或关节脱位。7．妇女经期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推拿。8．极度疲劳或酒醉后。9．严重心脏病及精神病患者。介质如葱姜水、滑石粉、麻油、冬青膏、松节油、红花油等。加强手法作用，提高治疗效果，起到润滑和保护皮肤的作用。一、摆动类手法(一)一指禅推法手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直，盖住拳眼，用拇指的指端、罗纹面或桡侧偏峰着力于体表上，运用腕部的来回摆动带动拇指关节的屈伸活动

3、1．动作要领沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推、慢移。每分钟120一160次。2．临床应用适用于全身各部穴位，常用于头面、胸腹及四肢等处。(二)滚法通过腕关节的伸屈和前臂的旋转、协调运动带动小指掌指关节背侧及部分小鱼际在体表一定部位反复往返滚动1．动作要领小指掌指关节背侧及部分小鱼际要紧贴体表，肩、臂放松，肘关节微屈约120度，前臂的内、外旋及腕关节的伸屈运动要协调，不可有移动或跳动现象。2．临床应用常用在肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。二、按压类手法(一)按法用拇指指端或指腹按压体表－指按法；用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表－掌按法。1．动作要领着力部位要紧贴体表，不可移动

4、，用力要由轻而重，不可用暴力。2．临床应用指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。(二)点法用指端或屈指骨突部或肘尖着力于受术部位或人体穴位上垂直下压用指端点－指点法；屈指用骨突部点－屈指法；用肘尖部点－肘点法1．动作要领用力由弱渐强再由强而弱，反复用力，不可用暴力点压。2．临床应用浅表穴位用指点法，较深的穴位用屈指法，肌肉丰厚的部位用肘点法。三、捏拿类手法(一)捏法三指捏－用大拇指与食、中两指夹住受术部位，相对用力挤压；五指捏－用大拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。1．动作要领着力指腹，动作均匀而有节律性，循序而下。2．临床应用常用在头颈部、四肢及背脊处。(二

5、)拿法用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部位1．动作要领用劲要由轻而重，不可骤然用力，动作要缓和而有连贯性。2．临床应用用于颈项、肩部和四肢等部位。(三)捻法用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指相对用力作搓揉运动1．动作要领用力要缓和、持续，动作灵活、快速，不可重滞。2．临床应用适用于四肢小关节。四、摩擦类手法(一)摩法掌摩法－用掌面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动；指摩法－用食、中、无名指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。摩腹顺序：胃脘部＝>上腹＝>脐＝>小腹＝>右下腹＝>右上腹＝>左上腹＝>左下腹。1．动作要领肘

6、关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和而协调。2．临床应用常用于胸腹、胁肋等部位。(二)擦法用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根部在受术部位上进行直线来回摩擦1．动作要领腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后或上下往返移动。动作仅在体表皮肤，不可带动深层组织，以局部皮肤潮红为度。2．临床应用多用于胸腹、腰背、四肢等部位。(三)推法用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动可在人体各部位使用平推法(1)拇指平推法以一手或两手拇指指腹着力于施术部位，沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进。(2)掌平推法以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双

7、手重叠增大力度做缓慢的推进(3)拳平推法以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维方向缓慢推动(4)肘平推法屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移2．手法要领要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。着力要均匀，平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。术前施术部位宜涂抹少量油性介质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。推动时应轻而不浮，重而不滞。§直推法(1)拇指直推法以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向