(修订)基本药物指南处方集解读

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1、《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》解读安徽医科大学第一附属医院药剂科孙旭群p2012版国家基本药物《临床应用指南》、《处方集》性质和特点p《指南》和《处方集》使用说明p《指南》和《处方集》与合理用药p《指南》和《处方集》使用举例p目的：遵循《指南》和《处方集》，规范科学诊疗、合理使用国家基本药物。2021-7-142《指南》和《处方集》的性质p为规范基本药物使用，制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。p指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。2021

2、-7-143《指南》和《处方集》的特点p权威性：Ø政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责；官方发布Ø专家团队：全国三级医院一流专家；包括院士、药典委员会委员、临床一线医学、药学、药理毒理专家p高质量：统一的编写过程与要求，专家团队组成p规范性：内容与现有各学科诊疗指南、临床路径、重大公共卫生疾病治疗方案、药品标准和说明书保持一致。《指南》和《处方集》的特点p2012版基药目录Ø增加了品种数量：520vs307，抗肿瘤药、抗微生物药、消化系统药、激素和内分泌用药增补较大Ø结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药Ø规范了剂型、规格Ø《指南》化学药品和生物制品部分覆盖了19大类疾

3、病254个病种，并有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童临床诊疗、合理用药的专项内容；Ø《指南》中成药部分覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个，特别细化了儿童药品适宜剂型、规格的使用，中药注射剂以及联合用药等注意事项。2021-7-145小结p《指南》《处方集》将常见病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗、合理选择使用基本药物，减少药源性疾病发生，保证用药有效性、安全性和经济性。2021-7-146p在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考《处

4、方集》。p临床医师可以根据《指南》《处方集》使用基本药物进行治疗用药，建议通读《指南》。2021-7-147《指南》的特点p全面&简略：Ø疾病覆盖广泛：新版《指南》仍以基层常见病、多发病为切入点，主要用于指导基层医疗卫生机构医务人员临床规范合理使用国家基本药物，同时，也指导其他医疗机构合理使用基本药物。Ø药物治疗为主：集中关注基本药物选择、给药途径、剂量。Ø相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占<50%。Ø所列2012版基本药物都有使用。2021-7-149《指南》的特点p实用性：Ø药物使用方法具体：直接介绍用法用量。Ø理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容。Ø在部分药品

5、的使用注意事项中，还对药物与药物、药物与食物的相互作用进行了补充说明，以使治疗方案进一步细化、明确。非基本药物写在“注意事项”。2021-7-1410使用说明p与《指南》2009版比较增加：Ø肿瘤：新章节Ø血液病：血液系统疾病（获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、模型粒细胞白血病、儿童白血病，等7个）Ø其他：终末期肾脏病，尿崩症、布鲁菌病，接触性口炎等少量疾病。使用说明p附录收录重大传染性疾病的国家标准治疗指南Ø肺结核的化疗方案Ø《耐多药结核防治管理工作方案》摘要Ø国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案Ø抗疟药使用原则和用药方案Ø麻风病的联合化疗Ø慢性乙型肝炎抗病毒治

6、疗Ø儿童感染性疾病的预防和治疗（《国家抗微生物指南》）Ø中国免疫规划接种表Ø体表面积表DuBois《指南》内容简介主要内容四个部分：主要对疾病流行病学、病因、【概述】重要发病机制等进行简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况【诊断要点】有所认识。【药物治疗】【注意事项】2021-7-1413《指南》内容简介主要内容四个部分：【概述】主要基于临床表现、实验室检查以及常用的的辅助检查；特【诊断要点】殊辅助检查的应用可参考相关【药物治疗】专著。【注意事项】2021-7-1414《指南》内容简介主要内容四个部分：《指南》的主要部分，对基【概述】本药物的使用方法、疗程等【诊断要点】作了详

7、细介绍，针对部分儿童常见疾病增加了儿童用药【药物治疗】的用法用量。这使基层医生能够直接根据《指南》用药。【注意事项】如需详细的药物信息可参考《处方集》。2021-7-1415《指南》内容简介主要内容四个部分：对一些重要的实验室检查、非药【概述】物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构指征作了介绍；【诊断要点】由于某些疾病的治疗还须使用非基本药物，《指南》也介绍了这【药物治疗】些非基本药物的使用方法，供基层医生参考，以指导基层医生全【注意事项】面了解疾病治疗整体情况。例，肺脓肿青霉素过敏者，血流感染可选用万古霉素