《胆道射频消融技术》ppt课件

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1、Habib™EndoHPB---双极射频消融导管恶性胆道梗阻治疗新技术1内容提要射频及其在肿瘤临床中的应用；Endo-HPB是什么及其操作方法；Endo-HPB主要作用及其临床应用；Endo-HPB临床效果；2什么是射频射频（RF，RadioFrequency）就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。频率范围从300KHz～300GHz之间。每秒变化小于1000次的称为低频电流，大于10000次的称为高频电流，而射频就是这样一种高频电流。高频(大于10K)；射频（300K-300G）是高频的较高频段；微波频段（300M-300G）又是射频的较高频段。3正常组织急性热凝固凝固性坏死通

2、过460千赫电流，RF射频能量从发生器转移到射频电极。RF射频能量使电极附近的细胞内物质快速振荡（离子搅动）。离子搅动引起摩擦加热，该热量又在电极针临近的组织上传递扩散，从而导致细胞死亡。肿瘤射频消融原理4温度与细胞死亡（肿瘤细胞对温度更为敏感）5射频消融在美国、欧洲、亚太肝病学会指南，射频消融可以与手术一样，作为肝癌根治疗性治疗手段。AASLDPRACTICEGUIDELINE20106射频在肝癌等肿瘤治疗中的地位近年以射频消融为代表的局部治疗发展迅猛，治疗小肝癌疗效不断提高，接近手术切除。RFA已经成为继手术切除和肝移植术之后小肝癌的第三种根治性治疗手段，手术切除的首选地位受到了挑战。

3、陈敏山射频消融在小肝癌治疗中的地位ChineseJournalofCancer,2007,26(5)7专家评述高温使肿瘤组织凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化，起到原位灭活肿瘤组织作用；高温使肿瘤周围血管闭塞并形成一个反应带，使之不能向肿瘤组织供血，可防止肿瘤复发或转移；高温灭活的肿瘤组织由于细胞免疫表形的变化而具有瘤苗作用，从而发生特殊的抗肿瘤免疫作用。8射频治疗肿瘤机制微创，最大限度地保留靶器官功能；并发症少、恢复快、患者易接受；疗效确切，可重复治疗；适应症广；操作简单，定位、温控可靠。9射频肿瘤消融治疗特点原位灭活：微创根治肿瘤综合治疗：联合手术、TACE、粒子植入、化疗…姑息治疗：

4、缓解症状，提高生存质量10提高肿瘤局部控制率射频在临床中的应用内容提要射频及其在肿瘤临床中的应用；Endo-HPB是什么及其操作方法；Endo-HPB主要作用及其临床应用；Endo-HPB临床效果；11Endo-HPB射频消融导管一次性使用0.9m或1.8m长8Fr(2.6mm).035inch英寸导丝3.2mm内镜工作管道双极、不锈钢双环的距离间隔为8mm加热区域：25mm+/-3mm12全球专利及欧美认证-HPB由英国帝国理工大学著名外科专家NagyHabib教授发明2007年获得全球专利(专利号WO2007135437)2009年获欧盟CE及美国FDA认证2012年获中国SFDA认证

5、13Fig.4ThespecimenswereresectedfortheevaluationofmicroscopicfindingsFig.5Ablationbylowerpowerandshorttime(5Wand60s)showedinsufficientablationEndoHPB消融范围2.5*1cm(直径)14TakaoItoietal.Evaluationofeffectsofanovelendoscopicallyappliedradiofrequencyablationbiliarycatheterusinganex-vivopigliver。JHepatobili

6、aryPancreatSciDOI10.1007/s00534-011-0465-7TakaoItoietal.Evaluationofeffectsofanovelendoscopicallyappliedradiofrequencyablationbiliarycatheterusinganex-vivopigliver。JHepatobiliaryPancreatSciDOI10.1007/s00534-011-0465-7HPB消融范围与时间、功率间的关系15Ablationpower(W)Ablationtime(s)Lengtha(mm)Lengthb(mm)5604.3±0.

7、611.0±1.05905.3±0.613.0±1.751207.3±0.618.0±1.010608.0±1.020.3±0.610908.3±1.221.3±1.61012010.3±0.627.7±1.615608.3±0.623.7±1.2159010.0±1.026.7±0.61512010.3±0.627.7±0.620609.3±0.629.0±1.0209011.3±1.229.0±1.72012011.