基础急救知识与技术

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1、基础急救知识与技术面对突发事件，我们该如何自救或者救助？一.急救新概念二.基础生命支持三.气道梗阻现场救护四.外伤急救四项技术五.意外伤害与突发事件应急救护一、急救新概念1.现代救护的特点与“第一目击者”2.现场评估、判断病情3.紧急呼救4.现场救护的“生命链”1.现代救护特点与“第一目击者”以前：人们是紧急把病人送到医院救治。现代：是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外环境下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下将伤病员迅速送到就近的医疗机

2、构。为什么要培训第一目击者？心搏骤停与时间心跳停跳10秒----意识消失30秒----阿斯综合症发作60秒----自主呼吸逐渐停止3分钟---开始脑水肿8分钟---脑死亡心肺复苏的“黄金”8分钟心肺复苏成功率与CPR（心肺复苏）时间密切相关1分钟内CPR-----成功率>90%4分钟-----成功率约60%6分钟-----成功率约40%8分钟-----成功率约20%10分钟-----成功率几乎为02.现场评估、判断伤情一、现场评估（保障自身安全）1：评估情况2：保障安全3：个人防护二、判断病情1：意识2：循环3：气道4：呼吸5：瞳孔反应3.

3、紧急呼救：救援医疗服务（EMS）是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。两种模式我区EMS以“120”为电话号码，以各镇、街道医院急诊科为依托。4.现场救护的“生命链”早期电除颤（救护车到达）早期心肺复苏（现场抢救）呼叫幺二零注意：保持电话畅通。早期高级生命支持（院内急救）二、基础生命支持——CPR心肺复苏C-A-B：C.建立人工循环(Circulation)A.开放气道(Airway)B.人工呼吸(Breath)1、保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断，量力而行。2、评估现场，确保自身与伤病员安全。3、先救命，后治伤，果断实

4、施计划措施。4、尽可能采取减轻伤病员的痛苦的措施。5、充分利用一切人力、物力。现场救护的原则心肺复苏术操作流程1.判断2.求救3.建立人工循环(Circulation)4.开放气道(Airway)5.人工呼吸(Breathing)救人之前有两项重要的自我保护动作：1.环境安全2.自我保护1、确定意识接近病人(高跪姿)→双手拍病人两肩(没反应)、确认患者无呼吸或仅仅叹息呼吸。→求救(120)2、求救叫120请清楚的指名道姓或穿什么颜色衣服的小姐(先生)请帮我打120，并回头告诉我。快请***帮忙3、评估循环（C)评估循环(触颈动脉)和呼吸(10秒内)数:

5、1001、1002….1009、10010颈动脉位置：救护员右手枪手摸到患者甲状软骨（喉结）向旁滑动1.5-2cm按压的位置及手法4、开放气道（A)仰头上颌法操作手法:手刀-額头剪刀–下巴推举下颌法“剪刀”嘴角对下來的下颌骨处“手刀”置额头处5、人工呼吸（B）胸部隆起待胸部下降（数1001、1002、1003、1004）:吹第2口氣1-1.5秒评估患者（患者颈动脉可触及搏动、自主呼吸、面色红润、四肢自主活动）↓心肺复苏成功。CPR五个循环做完(约2分钟)↓三、气道梗阻现场救护海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使

6、肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。12345四、外伤急救四项技术止血：控制出血，保持有效的血容量，防止休克，挽救生命。包扎：帮助止血、保护伤口、防止污染、利于转运。固定：是对骨折、关节损伤、大面积软组织损伤等，起到很好的固定作用，可减轻痛苦，减少休克等并发症，有利于伤员运送。搬运：使伤病员迅速脱离危险地带，减少再受伤害，安全迅速地将伤员送往医院治疗，最大限度地挽救生命，减少伤残；正确搬运，避免二次伤害。1．止血外伤所致出血，根据血管的不同，可分为：动脉出血——喷射状一股一股地冒出，鲜红色，量大，危险性大；静脉出血—

7、—涌出状或徐徐外流，暗红色，危险性小于动脉出血；毛细血管出血——水珠样渗出，红色，自凝，危险性小。（一）加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时的止血。包扎时松紧要适宜，以既能止血，又不阻断肢体的血流为准。用无菌敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口周边至少3厘米，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。直接压法间接压法－－伤口有异物（二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血。用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的。本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。要

8、点：1、准确掌握动脉压迫点2、压迫力度要适中，以伤口不出血为准3、压迫１０～１５分钟，仅是短暂