基础急救知识与技术

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时间:2019-05-07

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1、基础急救知识与技术面对突发事件,我们该如何自救或者救助?一.急救新概念二.基础生命支持三.气道梗阻现场救护四.外伤急救四项技术五.意外伤害与突发事件应急救护一、急救新概念1.现代救护的特点与“第一目击者”2.现场评估、判断病情3.紧急呼救4.现场救护的“生命链”1.现代救护特点与“第一目击者”以前:人们是紧急把病人送到医院救治。现代:是指在事发现场,对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外环境下,“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下将伤病员迅速送到就近的医疗机

2、构。为什么要培训第一目击者?心 搏 骤 停 与 时 间心跳停跳10秒----意识消失30秒----阿斯综合症发作60秒----自主呼吸逐渐停止3分钟---开始脑水肿8分钟---脑死亡心肺复苏的“黄金”8分钟心肺复苏成功率与CPR(心肺复苏)时间密切相关1分钟内CPR-----成功率>90%4分钟-----成功率约60%6分钟-----成功率约40%8分钟-----成功率约20%10分钟-----成功率几乎为02.现场评估、判断伤情一、现场评估(保障自身安全)1:评估情况2:保障安全3:个人防护二、判断病情1:意识2:循环3:气道4:呼吸5:瞳孔反应3.

3、紧急呼救:救援医疗服务(EMS)是具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。两种模式我区EMS以“120”为电话号码,以各镇、街道医院急诊科为依托。4.现场救护的“生命链”早期电除颤(救护车到达)早期心肺复苏(现场抢救)呼叫幺二零注意:保持电话畅通。早期高级生命支持(院内急救)二、基础生命支持——CPR心肺复苏C-A-B:C.建立人工循环(Circulation) A.开放气道(Airway)B.人工呼吸(Breath)1、保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断,量力而行。2、评估现场,确保自身与伤病员安全。3、先救命,后治伤,果断实

4、施计划措施。4、尽可能采取减轻伤病员的痛苦的措施。5、充分利用一切人力、物力。现场救护的原则心肺复苏术操作流程1.判断2.求救3.建立人工循环(Circulation)4.开放气道(Airway)5.人工呼吸(Breathing)救人之前有两项重要的自我保护动作:1.环境安全2.自我保护1、确定意识接近病人(高跪姿)→双手拍病人两肩(没反应)、确认患者无呼吸或仅仅叹息呼吸。→求救(120)2、求救叫120请清楚的指名道姓或穿什么颜色衣服的小姐(先生)请帮我打120,并回头告诉我。快请***帮忙3、评估循环(C)评估循环(触颈动脉)和呼吸(10秒内)数:

5、1001、1002….1009、10010颈动脉位置:救护员右手枪手摸到患者甲状软骨(喉结)向旁滑动1.5-2cm按压的位置及手法4、开放气道(A)仰头上颌法操作手法:手刀-額头剪刀–下巴推举下颌法“剪刀”嘴角对下來的下颌骨处“手刀”置额头处5、人工呼吸(B)胸部隆起待胸部下降(数1001、1002、1003、1004):吹第2口氣1-1.5秒评估患者(患者颈动脉可触及搏动、自主呼吸、面色红润、四肢自主活动)↓心肺复苏成功。CPR五个循环做完(约2分钟)↓三、气道梗阻现场救护海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使

6、肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。12345四、外伤急救四项技术止血:控制出血,保持有效的血容量,防止休克,挽救生命。包扎:帮助止血、保护伤口、防止污染、利于转运。固定:是对骨折、关节损伤、大面积软组织损伤等,起到很好的固定作用,可减轻痛苦,减少休克等并发症,有利于伤员运送。搬运:使伤病员迅速脱离危险地带,减少再受伤害,安全迅速地将伤员送往医院治疗,最大限度地挽救生命,减少伤残;正确搬运,避免二次伤害。1.止血外伤所致出血,根据血管的不同,可分为:动脉出血——喷射状一股一股地冒出,鲜红色,量大,危险性大;静脉出血—

7、—涌出状或徐徐外流,暗红色,危险性小于动脉出血;毛细血管出血——水珠样渗出,红色,自凝,危险性小。(一)加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时的止血。包扎时松紧要适宜,以既能止血,又不阻断肢体的血流为准。用无菌敷料覆盖伤口,敷料要超过伤口周边至少3厘米,然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。直接压法间接压法--伤口有异物(二)指压止血法适用于中等以上的动脉出血。用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,能有效达到快速止血的目的。本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久用。要

8、点:1、准确掌握动脉压迫点2、压迫力度要适中,以伤口不出血为准3、压迫10~15分钟,仅是短暂

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