现场急救知识与技术

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1、现场急救知识与技术Ahaqhzy制作主要内容现场急救概述现场急救常用的几种急救技术常见急症的急救突发事件应对知识第一节、现场急救概述一、急救的类型（一）院前救护（现场急救）⑴院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理。⑵院前救护的含义：①接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场。②给予现场伤员以最有效的救护措施。③在不停止救护的情况下，安全、迅速的将伤员转运到相关医院继续救治。（二）院内急诊救护医院内急诊部门的医护人员接收各类急性伤病员、慢性病急性发作及危重症病人，对其进行抢救、治疗和护理。（三）重症监护（ICU）重症监护是指专业医护人员将各类危

2、重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。二、现场急救的目的保存生命；防止病情恶化；改善预防；第二节现场急救常用的几种急救技术一、心肺脑复苏通常将心肺脑复苏分为三个阶段：基础生命支持（BLS）进一步生命支持（ALS）长程生命支持（即脑复苏）（一）基础生命支持基础生命支持亦称基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸，维持重要器官供氧和供血，维持基础生命活动，为进一步复苏处理创造有力条件。基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别

3、，气道阻塞的处理、开放气道、人工呼吸和循环。（一）基础生命支持1、确定病人是否心脏骤停发现突然丧失意志的病人时，立即呼唤和摇动病人肩部，观察有无反应，同时触摸病人颈动脉有无搏动。2、呼唤救助如果病人无反应，应立即呼唤救助。复苏诊断（一）基础生命支持3、安置病人当确定病人意识丧失时，立即将病人置于平坦、坚硬的地面或硬板上，复苏者位于病人右侧，开始心肺复苏。（一）基础生命支持4、保持气道通畅对意识丧失的病人迅速建立气道，并清除气道内异物或污物，常用开放气道解除梗阻的方法有三种：（1）头后仰－下颌上提法（2）头后仰－抬颈法（3）下颌前提法（一）基础生

4、命支持5、人工呼吸（1）口对口呼吸复苏者用拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸气后，向其口腔吹气两次每次吹气量为800～1200毫升。吹气速度均匀，保持肺膨胀压低于20厘米水柱。继而以每分钟12次的频率继续人工通气，直至获得其他辅助通气装置或病人恢复自主呼吸。人工呼吸（一）基础生命支持(2)口对鼻呼吸对有严重口部损伤或牙关紧闭者，采用口对鼻通气法。复苏者一只手前提病人下颌，另一只手封闭病人口唇，进行口对鼻通气。通气量及通气频率同口对口呼吸。（一）基础生命支持6、建立人工循环(1)判断病人有无脉搏。人工通气支持时，应随时检查颈动脉有无搏动，5～10秒无脉

5、搏，立即开始人工循环。胸前捶击胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。胸前捶击可以推荐作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时施行的治疗措施。（2）胸外心脏按压手法：一只手的掌根部置于胸骨中下1/3交界处，另一只手压在该手的手背上。肘关节伸直，利用体重和肩部力量垂直向下用力挤压，使胸骨下陷3.8～5.0cm（儿童为2.5～4.0cm,婴儿为1～2cm）略作停顿后在原位放松。（按压、放松时间比为1:1）要求：有规则、平稳、不间断次数：每分钟80-100次（婴幼儿100～120次/min）。单人急救：连续按压心脏15次后，口对口吹气1次。双人急救：每

6、作5次心脏按压，口对口吹气1次。禁忌：心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折、心瓣膜置换术后。谨慎：老年人。复苏步骤什么病的病人可以给予实施CPR？实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。是否可以在健康的人身上练习CPR？对于一个有脉搏、呼吸的正常人，绝对不能随意练习CPR，因为会造成不必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。CPR的施行步骤？1、呼叫患者，评估意识。2、请人报警求救。3、打开呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。

7、单人CPR施救方法？1、胸外按摩与人人呼吸之比率是15：1。2、胸外按摩之速率是每分钟80~100次。3、每做完15次心脏按摩后，给予患者人工呼吸1次。二、止血技术(1)加压包扎止血法，一般用于较小创口的出血。(2)指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。(3)抬高肢体止血法，抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。(4)屈肢加垫止血法，主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。二、止血技术(5)填塞止血法，先可用明胶海绵填入伤口，后用大块无菌敷料加压包扎。(6)止血带止血法，主要用于四肢大血管出血加压包扎不能有效止血时。在

8、出血部位近心端肢体上选择动脉搏动处，在伤口近心端垫上衬垫。左手在距止血带一端约10cm处用拇指、食指和中指捏紧止血带，手背下压衬垫，右手将止血带绕伤肢