专科疾病常规护理工作指引

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1、目录第一章心内科专科疾病护理常规1、循环系统疾病护理常规…………………………………………………………12、心力衰竭护理常规………………………………………………………………23、急性左心衰竭护理常规…………………………………………………………34、心搏骤停抢救配合及护理常规…………………………………………………65、冠心病心绞痛护理常规…………………………………………………………86、急性心肌梗死护理常规…………………………………………………………77、高血压病护理常规………………………………………………………………78、心律失常护理常规………………………………………………………

2、………8附：心律失常图谱9、心脏瓣膜病护理常规……………………………………………………………910、感染性心内膜炎护理常规………………………………………………………1011、心肌病护理常规…………………………………………………………………1212、心肌炎护理常规…………………………………………………………………1313、急性心包炎护理常规……………………………………………………………1514、慢性心包炎护理常规……………………………………………………………1715、主动脉夹层动脉瘤护理常规……………………………………………………18第二章第一节心内科护理工作指引常见急危重症病情观

3、察指引1、休克的病情观察指引……………………………………………………………182、呼吸衰竭的病情观察指引………………………………………………………203、心力衰竭的病情观察指引………………………………………………………234、胸痛的病情观察指引…………………………………………………………245、危重患者评估指引………………………………………………………………25第二节心内科危重症病情观察指引1、急性左心衰的病情观察指引……………………………………………………262、心肌梗死的病情观察指引………………………………………………………273、心律失常的病情观察指引…………………………

4、……………………………28第三节心内科常用护理工作指引1、预防压疮的护理工作指引………………………………………………………252、压疮描述记录的工作指引………………………………………………………283、各期压疮处理的工作指引………………………………………………………304、危重患者约束的护理工作指引…………………………………………………325、患者预防跌倒的工作指引………………………………………………………336、危急值上报的流程指引………………………………………………………337、运送危重患者外出检查的工作指引……………………………………………34第四节心内科专科护理工作指

5、引1、心肺复苏术操作流程指引………………………………………………………352、简易呼吸器囊的使用流程指引…………………………………………………363、电击除颤操作流程指引…………………………………………………………374、电击除颤操作考核评分标准……………………………………………………5、心电监测的使用流程指引………………………………………………………386、心电监测操作考核评分标准……………………………………………………397、急性心肌梗死溶栓的护理工作指引……………………………………………398、临时心脏起搏的配合及术后护理工作指引……………………………………409、心包穿刺术

6、的护理工作指引……………………………………………………4110、微量注射泵操作流程指引………………………………………………………4211、微量注射泵操作考核评分标准…………………………………………………4312、中心静脉压（CVP）监测流程指引……………………………………………4413、深静脉导管换药术操作流程指引………………………………………………4514、气管插管/切开吸痰操作流程指引……………………………………………4615、更换水封瓶的操作流程指引……………………………………………………4716、拍背排痰的操作流程指引………………………………………………………48第一章心内

7、科专科疾病护理常规循环系统疾病护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管、和调节血液循环的神经体液机制组成。循环系统疾病包括心脏病和血管病，主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。【一般护理】1、保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探望。2、做好心理护理，避免病人激动和烦躁，保证足够的睡眠。3、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。4、休息及卧位重症患者绝对卧床休息，病情稳定