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1、前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理国际医药卫生导报20l1年第l7卷第l5期IMHGN,August2011,Vo1.17No.15整齐,不同部位做好标记,待B超确认肿物完全切除后给患者家属过目后方可送冰冻切片检查或病理检查.3.2.5中转开放时的护理本组2例需行中转开放手术,2例均是双侧多发性乳腺纤维瘤的患者,两侧的乳腺纤维瘤≥6个.其中1例是引流管堵塞引起真空系统故障所致;另外一例是术中出血较多,经压迫止血无效而中转开放.需要中转开放时,应及时做好患者及家属的解释工作,恳请患者及其家属的理解和配
2、合.3.3术后护理术毕先把伤口里面的积血从穿刺口中挤出来,再用无菌纱块和棉垫局部压迫片刻,并再用绷带加压包扎48小时,以预防术后出血或血肿形成.在进行加压包扎的时候,松紧度应适宜,以不影响患者呼吸为宜.应详细给患者解释为什么24sl,n~内不能拆开绷带,以取得患者的配合.4讨论B超引导下麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切是一种合理,安全,有效,微创的新检查和治疗方法l3l.为确保手术成功,巡回护士应熟悉乳腺旋切系统的基本性能和正确的操作方法,熟悉手术操作的基本过程,掌握乳腺微创旋切系统的使用,保养和
3、控制面板的使用,故障分析和处理程序;熟悉B超机的操作方法和常用参数的调节.术前给予简明扼要的介绍和细致的心理护理,可以消除病人紧张情绪,取得合作.手术过程中密切配合,正确地操作系统.术毕给予患者正确的健康指导和护理,可避免和减少术后出血等并发症的发生.因此,做好病人手术期的护理,是手术成功的不可缺少的一个重要环节.今天外科手术已进人一个微创与功能保存时代,人们已不再满足乳房肿瘤的单纯医治,而且更要求在形体,功能和心理得到康复l4_.随着人们审美观念的发展,对乳腺外科手术治疗的微创化和美容化提出了更高的要求
4、.麦默通微创手术因其良好的美容效果应用渐趋广泛"【5_.总之,只要做好充分的术前准备和恰当的术后护理,就可以促进患者康复,避免并发症发生,将会使愈来愈多的良性乳腺肿物患者更乐于接受乳腺微创手术的治疗方式参考文献【1】陆应妹,吕一,楼小花.麦默通乳腺微创手术病人的护理配合『JJ_护理研究,2006,20(7~1914—1915.[2】蔡清萍,王强,王伟军,等.超声引导下乳腺肿块旋切术及临床应用『JJ.局解手术学杂志,2003,12(4):258—259.【3】王汉峰,华春美,刘贞等.超声引导下麦默通(Mam
5、moto—tile)乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤治疗中的应用【J].岭南现代临床外科,2005,5(4k272—273.[4】何雪林,田双燕.麦默通微创治疗乳腺肿物的护理『JI.实用肿瘤学杂志,2008,22(5465—466.【5】钟小青,李忻琳,孔玉莲.麦默通乳腺微刨手术20例[J】.广西医学,2008,30(11l1765—1766.前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理来宝丝黄俏萍【摘要】目的探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损,护理人员的观察和护理,可缩短治疗时
6、间,皮瓣修复成功,使患者尽快康复.方法针对患者长时间颌面部缺损,护理人员要做好术前后心理护理,供皮瓣区,口腔准备,移植瓣观察,护理,体位,功能锻炼.结果8例患者移植皮瓣成活,颌面部缺损组织修复好,前臂功能恢复正常.无并发症发生.结论前臂带蒂皮瓣移植术后患者,因体位限制,容易产生并发症导致皮瓣坏死,故术前后护理是极其的重要.【关键词】带蒂皮瓣移植;放射性颌骨坏死;口腔软组织缺损:护理l916DOI:10.3760/cma.j.issn.1007—1245.2011.15.058作者单位:528000佛山市第
7、一人民医院眼口腔科(收稿日期:2011—03—10)(责任校对:沈伟华)国际医药卫生导报2011年第17卷第15期IMHGN,August2011,Vo1.17No.15放射性颌骨坏死术后软组织长时间缺损不愈合的患者,采用前臂带蒂皮瓣移植修复组织缺损,成活率高,治疗效果满意,手术前后的护理是提高疗效的关键,现报告如下.1临床资料本组8例患者中男5例,女3例,年龄31～78岁,均为舌癌,鼻咽癌放化疗致放射性颌骨坏死术后软组织缺损.其中5例经2次手术修复愈合不良颊面部瘘,3例糖尿病患者经3次手术修复后颌面部软
8、组织大片缺损.经行前臂带蒂皮瓣移植术后,皮瓣成活,创口愈合.2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者长期受肿瘤疾病的折磨,担心手术的效果,容易有焦虑,恐惧心理,担心术后保持一个姿势,生活不方便,前臂的恢复和口腔颌面部缺损的预后.护士要有责任感,同情心,并耐心与患者沟通,做好术前宣教,介绍疾病康复的相关知识,介绍手术方式,过程,目的,术后注意事项和配合,使患者了解手术治疗的重要性和治疗效果,取得患者的信任,减轻患者的焦虑,恐惧
