眼科操作护理-常规新版

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1、测目力目的：1、了解视力状况。2、观察术后视力改善情况。3、为某些疾病诊断作参考。4、验光配镜。评估：1、评估患者合作程度。1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。3）不认识视力表者应先教会其认视力表。4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。5）眼部情况6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼；7）观察询问有无义眼；8）眼部急性期炎症者

2、，可不测视力，以免有误差。操作流程：1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。4、操作过程l做好核对解释工作“您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼，被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被

3、检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。l测视力“请您说出我指示棍上方的E字开口方向”检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2l病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。”视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止

4、。根据距离换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02）l指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。例如：指数/30cm“现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指”l手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到远，记录能看到最远距离如手动/10cm“现在要为您查手动，请告诉我手动了吗？”l光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒

5、照射眼睛，记录能看到光亮者为光感（LP）不能看到者为无光感（黑曚）“现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗？”l记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。并将结果告诉患者或家属。l整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。注意事项1、戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。2、视力低于0.8者测小孔视力。3、目力室，应光线充足，或用灯光照明。评分标准项目总分技术操作要求实得分备注仪表5仪表端庄，服装整齐5护理评估4患者的合作程度2眼部情况2操作前准备15准备用物（缺一项扣1分）6检查灯箱

6、是否处于备用状态4做好核对解释工作3正确指导患者如何辨认缺口方向2操作中41协助患者取舒适坐位，注意节力原则2告知患者用挡眼牌遮住未检测眼，勿压迫眼球4查视力时一般先右后左，先健后患。术后患者先查未手术眼再查术眼3正确检查视力，检测时由上而下指出5裸眼视力低于0.8查小孔视力（低于0.1时可不查）5不能辨认0.1者，正确查指数5手指近到5cm，不能辨认指数者，正确查手动5不能看见眼前手动者，正确查光感5根据检查结果正确做好记录并签字5将结果交由患者或家属并告知检查结果2操作后5整理用物5评价10操

7、作熟练记录准确10理论20目的及注意事项20滴眼药法目的1、防治眼部疾病2、眼部检查前的散瞳、缩瞳（眼底检查、散瞳验光、YAG激光）3、眼部表面麻醉评估1、眼部情况评估眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、水肿、有无眼痛。2、眼部有无药物过敏史3、患者的合作程度，对眼部用药知识的了解情况。准备1、执行告知制度，向患者详细解释操作目的，配合方法、药物作用及副作用。2、操作者洗手、戴口罩。3、用物眼药水（检查滴眼液质量、有效期）无菌滴管或滴瓶、消毒棉签或棉球、装医疗垃圾容器操作方法及程序1、严

8、格三查八对，检查医嘱核对姓名、眼别、药名。再次确认患者及眼别。2、患者取仰卧位或仰坐位。3、操作者用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物，不反复擦拭。4、操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑，嘱病人向上看，右手持眼药瓶将药液滴入穹窿部结膜囊内。药液量为一滴或两滴。5、嘱患者轻闭眼1-2分钟。6、用消毒棉签擦干流出的药液、泪液。7、协助患者取舒适体位。8、污染用物分类处理。9、观察用药后反映。注意事项1、严格查对制度。2、需滴用两种以上眼药水时，要有时间间隔，不可同时滴入，一般间隔5-10分钟以