职业卫生与职业病防治(二）

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1、职业病危害因素对作业工人健康危害山东省职业卫生与职业病防治研究院王瑞职业病危害现状从职业病危害说起：工伤事故和职业病不容忽视，国际劳工局呼吁关注！全球工伤事故和职业病每年掠走200万人生命。造成的经济损失约占全球国民生产总值的４％。我国职业病危害现状职业病危害形势及特点接触职业病危害人数多，患病数量大：就业人口7.37亿，接害人口大约2亿职业病危害分布行业广，中小企业危害重：职业病分布在30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工行业等最为严重；2008年职业病报告数据显示，超过半数的职业

2、病病例分布在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。我国职业病危害现状职业病危害流动性大、危害转移严重：境外向境内转移；城市和工业区向农村转移；经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况；企业内向社会转移。职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。我国职业病危害现状传统职业病未得到完全控制，新的或者少见的职业病不断产生近三年职业病发病情况2006年，共诊断各类职业病11519例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%，急、慢性职业中

3、毒分别为467例和1083例，各占诊断职业病病例总数的4.05%和9.40%。我国职业病危害现状2007年，共诊断各类职业病14296例。其中，尘肺病10963例，占新职业病病例总数的76.69%；急、慢性职业中毒分别为600例和1638例，各占诊断职业病病例总数的4.19%和11.45%。2008年，共诊断各类职业病13744例。其中，尘肺病10828例，占职业病报告总例数的78.79%。我国职业病危害现状尘肺病仍然是最主要的职业病截止2006年，我国已发生尘肺病676562例，其中死亡14619

4、5例，现患470247例；近15年平均每年新发尘肺病人近1万例”；山东省每年新发尘肺病人近800例；发病工龄缩短：2008年尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2007年缩短2.35年，实际接尘工龄不足10年的有3420例。群发性尘肺病时有发生。职业病危害案例——尘肺案例一：福建仙游县外来农民工患尘肺病事件２０００至２００３年在福建仙游县各石英加工作坊打工的贵州返乡农民工８９人中有４６人被确诊为尘肺病，19人相继死亡；加工作坊多为干式生产，设备简陋，无有效个人防护，作业点粉尘浓度最高超标36

5、1倍，粉尘样品游离二氧化硅含量超过70％；国务院办公厅对该职业病事件进行了通报及处理。案例二：云南昭通市12名返乡农民工陆续病亡事件2004年下半年开始，云南省昭通市水富县三个乡镇的村民开始陆续前往凤阳县官沟乡的砂石厂打工，主要从事粉碎砂石工作。从2006年初开始，务工回来的部分村民，开始出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。发展到最近一两年，患者产生多种并发症，最后因肺心病、呼吸功能衰竭而死亡的人开始出现。据不完全统计到目前已经死亡12人。当地为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检

6、，发现有30多例尘肺病人。粉尘弥漫的砂石厂（资料图）“开胸验肺”事件今年28岁的张海超，在郑州振东耐磨材料有限公从事破碎、开压力机等工种工作3年多后，他感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，一直以感冒治疗，后来经医院检查告知他得了“尘肺”。从2007年8月开始，为了弄清病情，张海超长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构——郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果是“无尘肺0＋期(医学观察)合并肺结核”。这个诊断使张海超不能作为尘肺病患者得到治疗，也得不到企业的赔付。在多方求助无门后，被逼

7、无奈的张海超不顾医生劝阻，于2009年6月22日在郑州大学附属第一医院“开胸验肺”。“开胸验肺”事件（续）郑州市职业病防治所、新密市卫生防疫站等单位被通报批评；停止郑州市职业病防治所所长李磊工作，接受调查；免去李国玉郑州市职业病防治所副所长职务；撤销郑州市职业病防治所樊梅芳等3人尘肺病诊断资格证书。给予新密市卫生局副局长、卫生防疫站站长、卫生监督所所长耿爱萍撤职处分。给予郑州振东耐磨材料有限公司党总支书记侯振东留党察看一年处分，给予公司副总经理秦永彬开除党籍处分，建议公司董事会解除秦永彬副总经理职务

8、。根据劳动法、职业病防治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨材料有限公司后勤负责人郑海军的责任；根据职业病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司罚款２５万元。尘肺尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。根据国家职业卫生标准（GBZ70--2002），目前共有12种尘肺（矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工