职业病防治与职业卫生管理

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1、职业病防治与职业卫生管理主讲人：薛艳娥职业病的定义（一）广义职业病：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的一大类疾病。（二）法定职业病：法定职业病是指政府主管部门明文规定具有一定范围的职业病职业病的特点病因明确发病有群体性如能早起诊断，及时处理，预后较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗办法，发现愈晚，治疗愈差。职业禁忌证职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程

2、中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。疑似职业病疑似职业病：职业健康检查机构、职业病诊断机构依据职业病诊断标准，认为需要作进一步的检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊断的；劳动者已出现职业病危害因素造成的健康损害表现，但未达到职业病诊断标准规定的诊断条件，而健康损害还可能继续发展的。职业病危害因素（一）职业病危害因素的定义职业病危害：对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。职业病危害因素：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业性危害因素二、来源1、与生产过程有关的职业性危

3、害因素主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均与生产过程有关。2、与劳动过程有关的职业性危害因素作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位劳动、个别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的损害。3、与作业环境有关职业性危害因素①厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设备位置不合理、照明不良等；②生产过程中缺少必要的防护设施等；③露天作业的不良气象条件。职业性危害因素职业病危害因素作业人员确定:接触职业病危害因素作业的人群在工作场所接触职业病危害因素作业的人

4、群虽不是直接从事接触职业病危害因素作业的人群，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样接触的人群，如职业病危害作业岗位辅助工种的工种人员等接触职业病危害因素作业人员离岗时以及离岗后，其职业病危害因素有可能继续危害健康人群发生职业病危害事故，遭受职业病危害的人员或可能遭受职业病危害的人员(如发生职业危害时，在同一作业场所和环境的人员及参与抢救的人员)按所致的职业病种类的分类：10大类132种职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病:尘肺病(13种)其他呼吸系统疾病（6种）职业性皮肤病（9种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）职业性化学中毒（60种）物理因素所致职

5、业病（7种）职业性放射性疾病（11种）职业性传染病（5种）职业性肿瘤（11种）其他职业病（3种）职业卫生工业卫生是分析、研究、消除工业生产过程中不良劳动条件和有害因素对人体的危害，以保护劳动者健康为目的的一门科学，工业卫生的主要内容防尘防毒噪声控制高温与中暑电离辐射生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类：（1）无机粉尘包括：矿物性粉尘，矽尘、煤尘、如石英、石棉、滑石、等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其

6、化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。（2）有机粉尘包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。无机粉尘比有机粉尘危害大在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。生产性粉尘按粒子大小，可概括为三大类：粗尘：粒子直径大于10微米，肉眼可见，在平静的空气中停留时间很短，以加速度沉降。飘尘：粒子直径在10-0.01微米，在静止的空气中下降缓慢等速度下降。烟尘：粒子直径在0.1-0.01微米，只能在

7、超显微镜下才能看见，在静止的空气中几乎完全不沉降或非常缓慢曲折地沉降。影响粉尘致病作用的主要因素粉尘的物理化学性质以及粉尘在肺内的蓄积量决定了粉尘对人体危害的性质和程度。（1）粉尘的化学性质粉尘的化学组成是决定粉尘生物学作用的主要因素。矿物粉尘致肺纤维化能力的强弱，主要决定于粉尘中致纤维化粉尘的性质及含量。致纤维化粉尘的含量越高，其致纤维化作用越强，病变发生越快、进展也越快，其中致纤维化能力最强的粉尘是游离二氧化硅粉尘。（2）粉尘的分散度分散度是指生产过程中物质被粉碎的程度，粉尘中小的颗粒越多，分散度就越高，大的颗粒越多，其分散度就越低。不同的生产过程和生产工艺