《国家基本药物处方集》与合理使用药物

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1、《国家基本药物处方集》与合理使用药物首都医科大学金有豫2010-08-28北京《处方集》的概念和作用《药品处方集》处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第53号，2007年2月14日）：第四章第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集《处方管理办法》答疑：“药品处方集”就是本机构使用的“基本用药”。“药品处方集”对本医疗机构带有强制性，医师、药师应人手一册，要求认真执行。而不是只有参考书作用的治疗手册或药物手册《处方集》的概念和作用《国家处方集》WHO于2002年建议各国根据“国家基本药物目录”制定《国家处方集》作为：指导医生遵

2、照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文件支持医院管理的重要文件《处方集》的概念和作用《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）2009年版基层部分国家基本药物配套文件之一[《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品）2009年版基层部分]用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病，也可供其他医疗机构医务人员使用时参考《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）2009年版基层部分解读全书分为5部分前言（编委会办公室）使用说明总论各论附录索引解读——总论合理使

3、用药物的概述基层医疗机构医务人员需要的与“合理使用药物”有关的基本概念及其运用药物的作用药物的剂量效价强度以及治疗指数和安全指数药物的治疗作用和副作用以及不良反应监测药物的体内过程和药动学参数影响药物作用的因素药物治疗的依从性特殊人群的用药解读——总论（续）关于开写处方的一些管理规定基层医疗机构医务人员需要的了解的国家规定处方权处方管理的一般规定处方开具处方限量开写处方时易出现的问题《处方管理办法》解读——总论本书的主要、重要部分根据《国家基本药物目录（化学药品和生物制品）》（2009年版基层部分）收载的药物类别排列顺序进行编写分为24章(见下页）

4、收载药品品种共243种[目录为205种。实际上，（33)抗艾滋病药有7种；(36)抗疟药的青蒿素类药物有6种；(146)胰岛素有4种；(185)抗蛇毒血清有4种；（186）国家免疫规划用疫苗有16种；（205）避孕药有7种；共243种]1.抗微生物药13.抗变态反应药2.抗寄生虫药14.免疫系统用药3.麻醉药15.维生素矿物质类药4.解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药16.调节水、电解质及酸碱平衡药5.神经系统用药17.解毒药6.治疗精神障碍药18.生物制品7.心血管系统用药19.诊断用药8.呼吸系统用药20.皮肤科用药9.消化系统用药21.眼科用

5、药10.泌尿系统用药22.耳鼻喉科用药11.血液系统用药23.妇产科用药12.激素及影响i内分泌用药24.计划生育用药解读——总论本书的主要、重要部分根据《国家基本药物目录（化学药品和生物制品）》（2009年版基层部分）收载的药物类别排列顺序进行编写分为24章(见下页）收载药品品种共243种[目录为205种。实际上，（33)抗艾滋病药有7种；(36)抗疟药的青蒿素类药物有6种；(146)胰岛素有4种；(185)抗蛇毒血清有4种；（186）国家免疫规划用疫苗有16种；（205）避孕药有7种；共243种]解读——总论（续）每章（节）的内容某些章的药品种

6、类较多，可能再分为“节”在各章（节）的起始，用简短、重点突出的前言，概括地叙述该类药物或个别药物品种在作用或应用方面的共性和特性，并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、不良反应等问题举例：解热镇痛、抗炎、抗风湿药解热镇痛、抗炎、抗风湿药解读——总论（续）每章的内容（续）随后，对该类的药物品种进行系统、分项的论述其项目包括【通用名称（中、英文）】（处方要求）【药理学】（重要而简短的药效学和药动学）【适应证】（与批准的说明书一致）【禁忌证】（与批准的说明书一致）【不良反应】（重要的）【注意事项】（重要的）【药物相互作用】（重要的）解读——总论（续

7、）每章（节）的内容（续）【药物相互作用】（重要的）【用法和用量】（与批准的说明书一致）【制剂和规格】（严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，为临床常用规格）解读——附录基层医医疗机构医务人员所常需的信息《处方管理办法》（卫生部53号令）处方常用拉丁文缩写药物的妊娠安全性分类表（摘自FDA)儿童药物剂量计算(按年龄、按体重、按体表面积）解读——附录（续）抗菌药物在特殊人群中的应用（摘自《抗菌药物临床应用指导原则）：肾功能低下的患者肝功能低下的患者新生儿妊娠妇女部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写解读——索引便于读者检索到所需要的药物品种所在

8、之处（页码）药品中文通用名称索引（按汉语拼音排序）药品英文通用名称索引（按英文字母排序）合理使用药物是药物治疗中的重要问题