icu常见引流管的护理ppt课件

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1、ICU常见引流管的护理学习目标1一、了解引流技术的概念、目的和作用原理二、熟记引流技术的基本原则2三、掌握各类引流管的作用、护理要点、护理操作3一、引流技术的概念将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法叫做引流。二、引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织；预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害；促使手术野死腔缩小或闭合；解除胆道、消化道的梗阻症状。三、引流的作用原理双击添加标题文字1234吸附作用导流作用虹吸作用消化道的蠕动作用四、引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌五、引流管的类型胸腔闭式引流管导尿管硬膜下（外）引流管引流管胃

2、肠管（鼻肠管、空肠管…）脑室引流管腹腔引流管六、引流管的一般护理要点一般护理妥善固定固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。1423引流通畅观察引流液防止感染A.导尿管B.胸腔闭式引流装置C.胃管D.脑室引流管F.腹腔引流管G.鼻肠管H.空肠管I.负压引流器六、引流管的护理要点作好心理护理妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录作好心理护理关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗根据病人情况给予

3、相应的置管介绍与解释，并做好相应的指导妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气保持引流通畅经常检查引流管有无打折、扭曲、受压的情况经常挤捏引流管，避免阻塞酌情给予半卧位，可维持良好引流功能加强无菌管理及时更换引流管周围敷料保持局部皮肤干燥，防止破溃定时更换引流袋，注意无菌操作注意观察记录观察引流液的量、颜色、性状准确做好记录，及时汇报医生ICU各类引流管的护理要点（一）导尿管的护理※目的：1.为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦；2.协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本做细菌培养）；3.进行尿道或膀胱造影等；4.做好术前准备，以免术

4、中误伤膀胱，或防止术后尿潴留。护理要点1.防止泌尿系统逆行性感染的措施1）保持尿道口清洁：女病人用碘伏棉球擦拭外阴及尿道口，男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每天2次；2）每周更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量；3）每14天更换导尿管1次；2.鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式；——夹闭尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。4.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。（二）胸腔闭式引流管的护理目的：排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。护理要点（“十字”

5、原则—固定、通畅、无菌、观察、记录）1）固定：可用橡皮筋或胶带条环绕引流管，以别针穿过橡皮筋或胶带条再固定床上。引流瓶放置应低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置，以免意外踢倒。搬运病人时，先用止血钳夹住引流管。2）通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。应注意检查引流管是否有受压、折曲、堵塞、漏气等情况。引流液粘稠、有块状物时，必须定时挤压引流管。3）无菌：及时更换引流瓶，严格无菌操作消毒引流管。4）观察和记录：观察与记录胸腔引流液的量和性质，每天或每小时观察。如短期内有大量新鲜血性液引出，可能为内出血，必须立即汇报医生，及时处理；注意事项（1）挤捏引流管

6、，每30-60min一次；（2）病人取半坐卧位，床头抬高30°；（3）鼓励病人有效咳嗽，以利肺复张；（4）观察水柱波动：随呼吸上下波动，正常的波动范围为4-6cm；（5）引流管脱落或引流瓶打破的紧急处理方法：立即将胸侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备用止血钳夹住胸管。拔管当引流液＜50ml/d，无渗血倾向时，对于脓胸病人，应在脓液引流量＜10-15ml/d时，无气体溢出，无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除胸管。拔管时安排病人坐在床缘或躺向健侧，嘱病人尽量深吸气并屏住，快速拔出导管，用无菌凡士林纱布堵住引流口，敷料覆盖。24h内主要观察病人的呼吸情况，观察引流口有无渗血、

7、渗液和漏气，管口周围皮下气肿情况，并及时做好处理。（三）脑室引流管的护理概念：经颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一，同时用于各种原因的脑室出血。目的：1.抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态；2.脑室检查以明确诊断和方位；3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压；4.经脑室引流管冲药控制