《护理查房多囊肾》PPT课件

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1、肾内科护理业务查房多囊肾肾脏内科壹贰叁肆伍一般资料+简要病史体格检查+辅助检查病程记录分析讨论相关知识一般资料姓名：许站平性别：女年龄：48岁婚姻：已婚诊断：1.多囊肾、慢性肾功能衰竭CKD5期并肾性贫血2.泌尿系感染并出血以“发现多囊肾2年半，乏力纳差8个月，加重伴血尿一周”为主诉于2013年5月1日入我科。简要病史一主要治疗给与低盐低优蛋白饮食，一级护理，告病危通知，主要用药为：肾安250ml静点，5%GS100ml+葡萄糖酸钙20ml/静点，0.9%NS60ml+泮托拉唑40mg/静点，kcl口服液每日四次口服，积极完善相关检查；抗感染，止血，纠正贫血等对症

2、支持治疗；血液透析治疗后未诉特殊不适。病程记录2013.5.1日突发抽搐，给予地西泮10mg肌注，之后症状缓解，考虑尿毒症脑病，给予补液、抑酸，纠正酸中毒等对症支持治疗。2013.5.3深静脉置管，首次行血液透析，未超滤2013.5.4输注红细胞2个单位纠正贫血，严重低钙，给与阿法骨化醇口服冲击治疗，存在尿潴留，予以留置导尿，引出暗红色尿液1500ml，加用肾安补充营养。2013.5.7日患者夜间抽搐2次，重度贫血，且扔持续肉眼血尿，尿色较前加深，再次输红细胞2个单位，加大止血药物力度，静脉补钾。8日尿液变为淡黄色，未再出现血尿，继续给与纠正低钠，低钾

3、，加强营养支持治疗。15日停病危，改二级护理。体格检查T36.8℃P96次/分R20次/分BP120/80mmHg。神志清，精神差，贫血貌，消瘦，自主体位，推入病房，双下肢无浮肿，双肾区无叩击痛，腹部可触及肿大的肾脏，余无明显阳性体征。辅助检查一2012-10-17血常规、肾功血红蛋白57g/L↓，红细胞1.72×109/L↓，游离钙0.43mmol2012-10-19血常规、肾功血红蛋白63g/L，红细胞2.06×109/L↓2012-10-21血常规、肾功血红蛋白55g/L，红细胞1.73×109/L↓，肾功示：血肌酐405umol/L，钾2.53mmol/L

4、，游离钙1.51mmol2012-10-23血常规、肾功血红蛋白90g/L，红细胞2.66×109/L肾功示：血肌酐686umol/L，血钾3.06mmol/L，游离钙0.73mmol2012-10-29血常规血红蛋白71g/L,红细胞2.39×109/L辅助检查二肾功能血常规血气10.16尿素67.26mmol/L肌酐2102.6umol/L钠132.4mmol/L氯85.2mmol/L白细胞10.93×10~9/L中性粒细胞10.14×10~9/L红细胞数2.60×10~9/L血红蛋白71g/LPH7.18PO2124mmHgPCO218mmHg10.——中性

5、：77.7淋巴：16.8红细胞：3.08白细胞：6.00K：2.93，Na：143，Cl：123.0PH:7.365，PO2:141，PCO2:29.0碳酸氢根：16.6，BE：-7.8,10.17白蛋白：39.9，K：3.93，Na：141.5，Cl：102.7，高密度脂蛋白胆固醇：0.79低密度脂蛋白胆固醇：2.53淋巴：22.3白细胞：2.93中性：67.8红细胞：4.09——分析与讨论？？？1.该患者存在的主要护理问题有哪些？2.护理该患者的主要措施？3.什么是多囊肾？4.多囊肾的病因及其临床表现？主要的护理问题1.潜在并发症水、电解质、酸碱平衡失调2.有

6、感染的危险与机体抵抗力降低3.知识缺乏4.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍有关5.营养失调低于机体需要量与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析等因素有关6.活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关7.焦虑、恐惧与身体健康受到威胁、担心预后有关预期目标：患者住院期间未发生电解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时纠正处理。护理措施：（1）监测血清电解质变化。（2）密切观察有无高钾血症征象。（3）限制钠盐。（4）密切观察有无低钙征象；出现低钙血症，摄入牛奶，遵医嘱给予钙剂。（3）维持与监测水平衡，严格记录24h出入液量。护理评价:未出现电解质、酸碱失衡预期目标：病人住院期间

7、未发生感染或发生时得到及时的处理护理措施：（1）监测感染征象：观察病人体温、食欲、白细胞计数，准确留取尿液、痰液、血液送检。（2）预防感染：病室通风、空气消毒；各项检查、治疗、护理操作无菌；深静脉置管的护理；（3）用药：遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药，注意观察疗效及不良反应。护理评价：患者未发生感染护理措施（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责的护士和医生，减轻病人的紧张感。（2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病人因疾病而引起的担忧情绪。（3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。（4）向病人讲解日常饮食的注意事项。健康宣教1、一般事项：避免剧烈的

8、体育活动和