《糖尿病教育资料》ppt课件

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3、尿病病人家属要注意什么怎样看尿液化验单（1）尿十一项（尿液自动分析仪）(1)[正常值]PRO（蛋白质）neg(<0.25～0.3g/L,或<25～30mg/dl)pH（酸碱度）反映4.5～9.0范围变化GLU(葡萄糖)norm(<2.8mmol/L,或<50mg/dl)KET(酮体)乙酰乙酸<0.86mmol,或<5mg/dl)；丙酮<6.89mmol,或<40mg/dl)BIL（胆红素)neg(<8.55umol/L,或<0.5mg/dl)NIT（亚硝酸盐）neg(<0.03mg/dl)LEU（白细胞）neg(

4、<25/μl)ERY或BLD（红细胞或隐血）neg(<10/μ1)SG（比重）随机尿1.005～1.030，晨尿1.015～1.025UBGURO（尿胆原）norm(<2.8mmol/L,或<50mg/dl)VTC（维生素C）<0.6mmol/L(<10mg/dl)注：neg:阴性,norm:正常。[临床意义]（1）蛋白质（PRO）：在正常人的肾小球滤液（原尿）中，主要含有一些低分子蛋白质，它们的总量约为0.10～0.20g/L(10～20mg/dl)。原尿在流经肾小管时，通过上皮细胞的胞饮和吞噬作用，这些低分子

5、蛋白质几乎全部被重吸收，因此在正常人24小时的尿液内，所含蛋白质只有20～80mg。正常人每天的尿量在1000～1500毫升之间，因此每百毫升尿液的蛋白含量只有2～5mg。当肾小球通透性能亢进（如肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，便产生蛋白尿，前者称为肾小球性蛋白尿，后者称为血浆性（或溢出性）蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，则产生肾小管性蛋白尿（如汞、铅、镉及药物中毒）。常见原因如下：①肾小球性蛋白尿：急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病

6、综合征、肾肿瘤等。②肾小管性蛋白尿：间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属（汞、铅、镉）中毒，应用庆大霉素、多黏菌素B及肾移植术后发生排异反应等。③混合型蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管，见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎。④溢出性蛋白尿：尿中出现大量低分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本一周氏蛋白尿；骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿。⑤生理性蛋白尿：因各种内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿。如功能性蛋白尿，指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张所致暂时性、轻度的蛋白尿，定性一

7、般在±～+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿，晨尿定性常阴性，直立若干时间后尿蛋白2+～3+。（2）尿液酸碱度（pH）：正常人的尿pH在6.0左右波动，但受饮食的影响很大。强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。(3)葡萄糖（GLU）：尿液中的糖类，主要是葡萄糖，在正常情况下，尿中含微量葡萄糖，其浓度为2～20mg/dl，每天排出总量为40～85mg，用一般检查方法呈阴性反应。在血糖超过肾糖阈

8、或肾糖阈降低时，便产生葡萄糖尿，糖尿分以下几类：①饮食性糖尿：健康人短时间内服用大量糖类或一次性进200克以上的葡萄糖，即可产生糖尿。②暂时性糖尿：因暂时性原因而引起糖尿。如剧烈运动后、头部外伤、脑溢血癫痫发作、各种中毒、皮质激素用量过多，可有暂时性糖尿。③持续性糖尿：见于糖尿病，甲亢等。发现尿糖阳性后，除了反复作尿糖检查之外，还要检查血糖，必要时作糖耐量试验。（4）酮体