2007级神经病学---晏勇13

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1、C2—后枕部C3—颈项部T2—锁骨下T4—乳头(男)T10－脐T12—腹股沟(上)L2—L5(下肢前面)L4—膝L5—足背S1-3下肢后面S1足底S4/5/尾—会阴部（三）感觉障碍的临床表现感觉障碍的症状抑制性症状感觉径路被破坏或功能受抑制1、感觉减退2、感觉缺失1）完全性感觉缺失2）分离性感觉缺失刺激性症状感觉径路受刺激/兴奋性增高1、感觉过敏2、感觉过度3、感觉倒错4、感觉异常5、疼痛1）局部疼痛2）放射性疼痛3）扩散性疼痛4）牵涉痛5）灼性神经痛6）中枢痛®（四）感觉障碍的定位诊断部位分布伴随症状常见疾病1、末梢

2、型对称性四肢远端运动、植物神经多发性神经病手套、袜子型功能障碍2、神经干型条块状运动障碍神经外伤3、节段性后根型节段性、带状神经根痛髓外肿瘤、后角节段性、分离性脊髓空洞症前连合双侧对称节段性、分离性脊髓空洞症锥间盘突出4、横贯性病变部位以下截瘫/四肢瘫脊髓炎、外伤传导束型植物神经损坏脊髓半切综合征髓外肿瘤早期5、脑干交叉性脑血管疾病6、对侧偏身型丘脑对侧偏身自发性疼痛脑血管疾病感觉过度内囊对侧偏身偏瘫、偏盲脑血管疾病7、皮质对侧单肢复合感觉异常肿瘤1.末梢型对称性四肢远端手套、袜子型感觉障碍，伴运动、植物神经功能障碍多

3、发性神经病2、神经干型：条块状，运动障碍，神经外伤3、节段型：1）后根型节段性、带状分布神经根痛髓外肿瘤椎间盘突出2）脊髓后角一侧节段性、分离性感觉障碍(痛温觉消失或减退而深感觉保留)脊髓空洞症脊髓内肿瘤3）前连合双侧对称节段性、分离性感觉障碍脊髓空洞症髓内肿瘤4.脊髓横贯性：病变部位以下传导束型感觉障碍、截瘫(颈膨大以下)或四肢瘫(颈膨大以上)、植物神经损坏脊髓炎、外伤脊髓半切综合征：(Brown-Sequrdsyndrome)病变侧深感觉障碍锥体束损害病变对侧浅感觉障碍髓外肿瘤早期脊髓半切综合症5、脑干同侧面部、对

4、侧躯体（交叉性）感觉障碍脑血管疾病、肿瘤、变性疾病等6.对侧偏身型1)丘脑：对侧偏身感觉障碍自发性疼痛感觉过度2)内囊：对侧偏身感觉障碍偏瘫、偏盲脑血管疾病7.皮质型：对侧单肢复合感觉异常肿瘤感觉障碍的定位诊断部位分布伴随症状常见疾病1、末梢型对称性四肢远端运动、植物神经多发性神经病手套、袜子型功能障碍2、神经干型条块状运动障碍神经外伤3、节段性后根型节段性、带状神经根痛髓外肿瘤、后角节段性、分离性脊髓空洞症前连合双侧对称节段性、分离性脊髓空洞症锥间盘突出4、横贯性病变部位以下截瘫/四肢瘫脊髓炎、外伤传导束型植物神经损

5、坏脊髓半切综合征髓外肿瘤早期5、脑干交叉性脑血管疾病6、对侧偏身型丘脑对侧偏身自发性疼痛脑血管疾病感觉过度内囊对侧偏身偏瘫、偏盲脑血管疾病7、皮质对侧单肢复合感觉异常肿瘤⊙