11头孢噻吩钠

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1、头孢噻吩钠【药物名称】中文通用名称：头孢噻吩钠英文通用名称：CefalotinSodium其它名称：长龙风、锋赛星、弘威雷、力芬、噻孢霉素、噻孢霉素钠、噻吩头孢霉素、头孢1号、头孢金素、头孢菌素1号、头孢菌素I钠、头孢霉素Ⅰ钠、头孢霉素钠、头孢噻吩、先锋1号、先锋霉素Ⅰ号、中诺嘉林、Cefalothin、Cefalotin、Cefalotinum、CefatothinSodium、Cephalothin、CephalothinSodium、Cephalothinum、Keflin【临床应用】适用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组

2、织感染、尿路感染、败血症等。【注意事项】1.交叉过敏对一种头孢菌素类药过敏者对其它头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.禁忌症(1)对本药或其它头孢菌素类药过敏者。(2)有青霉素过敏性休克或即刻反应史者不宜使用本药。3.慎用(1)对青霉素类药过敏者。(2)肝、肾功能不全者。(3)有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。(4)过敏性体质者。(5)高龄体弱者。4.药物对老人的影响老年患者应根据肾功能适当减量或延长给药间期。5.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘，孕妇须权衡利弊后应用。美国药品和食品管理局对本药的妊娠

3、安全性分级为B级。6.药物对哺乳的影响本药可经乳汁排出，虽尚无哺乳期妇女使用本药发生问题的报道，但应用本药时宜暂停哺乳。7.药物对检验值或诊断的影响(1)抗球蛋白试验(Coombs)可呈阳性(孕妇产前使用本药，此阳性反应也可出现于新生儿)。(2)当患者尿中药物含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可呈假阳性。(3)以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。(4)采用Jaffe法进行血清和尿肌酸酐值测定，可出现测定值假性增高。【不良反应】1.过敏反应较常见皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多、血清病样反应等；极少见过敏性休克。2.胃肠道少见恶心、呕吐等；偶见由艰难梭菌所致的腹泻和假膜性肠炎。

4、3.肝脏少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。4.肾脏本药对肾脏的毒性较头孢噻啶轻，但也有用药后发生急性肾衰竭的报道。肾毒性一般发生于下列情况：(1)每日用量超过12g者。(2)有肾功能减退或疑有肾功能减退而未减量者。(3)50岁以上的老年患者。(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染患者。(5)创伤所致的肾清除功能降低者。(6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。(7)同时应用氨基糖苷类等肾毒性抗生素和利尿药者。5.血液大剂量用药(每日300mg/kg)时，可出现血小板功能障碍和凝血障碍；减量至200mg/kg时，上述反应立即消失。此外，偶

5、见粒细胞减少及溶血性贫血。6.中枢神经系统有报道，大剂量用药可发生惊厥，多见于肾功能减退患者。7.其它肌内注射时局部疼痛较为多见，可出现红肿、硬结、压痛；有报道，大剂量或长时间静脉滴注，血栓性静脉炎的发生率高达20%。【药物相互作用】1.与丙磺舒合用，可抑制本药在肾脏的排泄，升高其血药浓度。有报道，同时口服丙磺舒可使本药血药浓度峰值提高近3倍。2.与克拉维酸合用，可增强本药对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3.在体外与利福平或万古霉素合用，可增强本药对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的抗菌作用。4.与氨基糖苷类药(如庆大霉素、妥布霉素)合用，对肠杆菌属细菌和假单胞菌的

6、某些敏感菌株有协同抗菌作用；但合用时也可增加肾毒性。5.与强利尿剂(如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等)或抗肿瘤药[如卡莫司汀、链佐星(Streptozocin)等]合用，可增加肾毒性。【给药说明】1.本药对敏感革兰阴性杆菌所致的各种感染有一定作用；但随着对革兰阴性菌作用更强的新一代头孢菌素的问世，本药已很少应用于革兰阴性菌感染的治疗。2.本药不宜用于治疗细菌性脑膜炎患者。3.本药与下列药物呈配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、多粘菌素E甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶

7、性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其它抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。4.静脉用药时，为减少静脉炎的发生，可选用较大静脉，或加用氢化可的松10-20mg，也可稀释注射液浓度。5.药物过量的处理：本药无特效拮抗药，用药过量时可进行对症和支持疗法；必要时可采用血液透析和腹膜透析清除部分药物。6.溶液