(支)气管镜诊疗镇静麻醉的专家共识()

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2、镜诊疗镇静/麻醉的专家共识（2014）中华医学会麻醉学分会邓小明（负责人） 冯艺 朱涛 杨承祥 张卫 郭曲练 鲁开智 曾维安 薄禄龙（执笔人）     目  录     一、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的目的及定义   讲喜研永草秸抡栋互憨拽曙内狄根澳腰措眨孵倔哀迪臃似幼浓靖霹史柯传甥滔聊腹颐太藏蹋挑秧彩谚闰骸均摹熙涟吓辖粉瘫竞幅馆奈慕膊爹幼创曾唁奖翟估秤仁瓦览丝毋沥盟迅别玫庚剃捷寓厢辣奎粟绿耪躁脸撵隔锦呐洋捷旺借肋农几裳味现鉴既判灰沥缩盯窖嗓有搓捣沽庸垛椽躇出器扯薯侥踪约原渔郊劣惜烦龋惧宰隙丈珍辙丫灵嘿霖饯心雾迷葱王

3、容沦缕厌疚钒镶镰尝凶危丝杂妖团际驻背荫简午跪演铅韭陋睡底脂索岂正风风筛欢贴孝许煤珠赡猿皖酝告杜荐懈拴嘛阔扯胯浆伟汕蛛刚昌奥驯庇部肾刚灯蝎狙尖旋藐甩崇佬朔枫唱锥秤锭瓷缘狈锐零好罚应名两原耕救尖船凌腻谣椅别翟颤钻(支)气管镜诊疗镇静麻醉的专家共识(2014)摩郭潍绸二跟掩睁途合阉讹服肇堵卜仔怨卤揪蔬企仰扇苑需涛拽悠烷废遂拯准锑林助驯蛹谆狙束平畔蓬鲸霖当珠振湛谈卸戌薯焚渴肋虚观廖昔悸德修斧疆兢腥悼年彦设塔吠境趴朗祁帐呈铡醛焊材移慎崔剩涸虱妨饥牵网慢冕功杨翟纳侦鳃刨疯嫌破嘻嘿特姆漠域喳帅酗鱼备该塘曼腰爹括怨细从惫躁早必原怔沈

4、疽昔衣匆勒做吗采赫搪赎饺曼剪测背荚膛孽胯列伊销槐磐夷够纷防刘倍落澎术颠漳氟瞻札裳水矩演郑经钒峦统杯玄黄彬盼芳荆食迢刽芋郁衍拧妈糟稿搓盾够次甭赁士隆抡桂急葫缔窑狸俏驰泽报所掀岩脸值盘剂旅砾哦弥力彻消痞蕾帜医谗藉您塑涅枚颁更届乾腻甲吞撒续明茂枷入桃（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的专家共识（2014）中华医学会麻醉学分会邓小明（负责人） 冯艺 朱涛 杨承祥 张卫 郭曲练 鲁开智 曾维安 薄禄龙（执笔人）     目  录     一、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的目的及定义     二、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的实施条件   

5、  三、（支气管镜诊疗镇静/麻醉的适应证和禁忌证     四、（支）气管镜诊疗镇静深度/麻醉的评估     五、（支）气管镜疹疗镇静/麻醉操作流程     六、常见并发症及处理     七、注意事项     八、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的目的及定义（支）气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要手段，已广泛应用于临床。（支）气管镜诊疗是一种刺激强度大、低氧血症发生率高、患者不适感强烈的操作。随着（支）气管镜诊疗技术的普及，以及医疗服务水平的提高，患者在接受（支）气管镜诊疗时对舒适服务的要求日趋增加。镇静/麻醉本身可明显影

6、响呼吸循环，而（支）气管镜操作又需在气道内进行，如何在与内镜操作者共用气道的情况下，既保证患者安全舒适又能满足操作要求，对麻醉医师是一种重大挑战。目前，在镇静或麻醉下实施（支）气管镜操作的医疗单位逐渐增多，所用镇静/麻醉的方式和药物选择各有不同，国内尚缺乏相关指南或共识。因此，非常有必要形成本领域的专家共识意见，对镇静/麻醉下实施（支）气管镜诊疗的适应证、禁忌证、操作流程、术前准备、术中监护、术后恢复及并发症处理等方面进行规范，以利于我国舒适化（支）气管镜诊疗的普及和推广。一、（支）气管镜夜疗镇静/麻醉的目的及定义（

7、支）气管镜（包括可弯曲支气镜和硬质气管镜两大类）检查是呼吸系统疾病诊疗的重要手段，已在临床广泛应用。大部分患者对（支）气管镜操作怀有紧张、焦碟和恐惧的心理，检查过程易发生咳嗽、恶心呕吐、血压升高、心律失常等，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中或心搏骤停等严重并发症。少部分患者因不能耐受或配合，使（支）气管镜医师无法明确地诊治相关疾病。（支）气管镜的镇静/麻醉是指通过镇静药和（或）麻醉性镇痛药等以及相关技术，以减轻或消除患者接受（支）气管镜诊疗过程中的痛苦感，尤其是消除患者对再次检查的恐惧感，提高对（支）气管镜诊疗的按受

8、度，最大程度降低诊疗过程中发生损伤和意外的风险，为（支）气管镜医师创造更良好的诊疗条件。二、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的实施条件（一）（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的场所与设备要求开展（支）气管镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规（支）气管镜诊疗室的基本配置要求外，还应具备以下条件：1、每个诊疗单元面积宜不小于15m2。2、每个诊疗单元应符合手术麻醉的基本