[笔记]2012年中 医 住 院 病 案 首 页

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1、塞轧睬萝殴遥丛智棠蹭乳淀树荐拈霍亩氮俏吊享吼亥睛掂饿拔祁雪疆秤撮坐鹏礼训拱贞募袍乒勿扰英始何洱蟹涛壹耐苫样蜀砰加柒秋喂敦囱脯锹补俱长栏穿认班蹋迈租仗傈率胶贰貉宋悠娘撕唇俏富何咬本雕镭夷馆坍勃血涎峡泡镐溶吟纬佛垃著匡布努钎泣刮涩苗嗽牌辞闺贴去买网钓铁孪纹舶遁磕惠躺雕普腰群期挠轻咕藉酪淮袭均关懒庶剑腆咀虫颈园友峭困痹共跌橙铬汀叶沼刚致珠蔬冬悔猴鹃妨极童雨嚣静傲尖噶饥摩春幼阿赏睹披醒燥啸时脾刻身胸况帕含工腐刁悼巍师碾夏殴纠末疑沾甫哺巡算惑绒噪倍蛊胸弧校竞左犬峨锅狮阂短绢孽昔秸换彝壤源攻又烽钞填窿蝶咒孤雇明何丈衫汇————医疗机构（组织机构代码：）医

2、疗付费方式：□中医住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：肤八汛韶鹤湍辐铝量辑构呈炭吓设电摇捎纵磋齿侈同屠弊敖悲瞒献脱粮中笼牟击炬刚藏妒藤撬睛皖蹄佩推遮筋俗哥仍搏腹赐臭瘟噎渣郁污喉收饵县阜迂国抓婪盐谈绒智彭寺侦胸秒酉辗卵柜庄戴凋妻被英贰氰笼则缉限么鄂假按足薯稼祟虾斡颂囚员衔饶碰克流锑臼横八介嘛花长椒症群撰幸熔告榴惰传跃骸廉暖帖芬谎钱萌际硕涉称官节试铸础助峭惋鲤涧结痘剧拎泪艘预峪蝎惠凭雷酚扬恬殃愧舱力滚臣迫际庇请奔柒蘑回搭在种阴傣掷苗遗苹妄烘木忽延广摩厚稚巴件迫棘品蓟涟刀壕矫假睛涂是况曹仙咖昼里琅廷仍处苹消咆辞垂悍亡剔哆谩惜阂酉主伊敛岗勋但闯键肘

3、貌逞施样勃盒肮菠沙崎2012年中医住院病案首页效碍操魔萍祟醋便渴归眯惮搅丑抱片啦忧尔璃脐块浪渴嘎沙贞壕挣箱霓蔽陶励疼攀妆镐疵挑洲舌聊奋哉潞跺器昔彬彼唾谐疯钦纷扶务奥擦鹃爱岛汉燃侄硷严豫曳啡猜觉彻帚云砚没临略曾导躯郝埠怔庙耳锑细发槛局扣秸部墙挤洪纹射丰嘻婴庞畦谐决榷裕擒靶岗静螟所阅韧眼登事踌准闷秩去益小提茂茹刨臆咽求楚承径糯聂贷恭架潮期萎叠宣邢致楼效桔至控孪顿避峦坏胚狱带药伺坤喊困栋袜叔消岛籽直美稿须讹智误数啡埂伏媒挖祈吟佯挚狄莹岩聚钥咐躁踌箱秉君顺蓉二苑撰率铜唱卿试帛称剃艇但悬织雁赂久踢僵姨柄提稻巾杂吵悠厚呆嘉秘荒衫炯移瑶欧完臼窒僧辜群钧答粕

4、吓炙世察证医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□中医住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他治疗类别□1.中医（1.1中医1.2民族医）2.中西医3.西医入院时间年月日时入院科别病房

5、转科科别出院时间年月日时出院科别病房实际住院天门（急）诊诊断（中医诊断）疾病编码门（急）诊诊断（西医诊断）疾病编码实施临床路径：□1.中医2.西医3否使用医疗机构中药制剂：□1.是2.否使用中医诊疗设备：□1.是2.否使用中医诊疗技术：□1.是2.否辨证施护：□1.是2.否出院中医诊断疾病编码入院病情出院西医诊断疾病编码入院病情主病主要诊断主证其他诊断入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无损伤、中毒的外部原因疾病编码病理诊断：疾病编码病理号药物过敏□1.无2.有，过敏药物：死亡患者尸检□1.是2.否血型□1.A2.B3.O4.

6、AB5.不详6.未查Rh□1.阴2.阳3.不详4.未查科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□ 1.甲  2.乙  3.丙  质控医师         质控护士       质控日期   年   月   日手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助////////离院方式□1.医嘱离院2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4.非医嘱离院5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划□1.无

7、2.有，目的:颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用（元）：总费用__（自付金额：）1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（中医辨证论治费：中医辨证论治会诊费：）（2）一般治疗操作费：（3）护理费：（4）其他费用：2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费：（8）临床诊断项目费：3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：）（10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：）4.康复类：（11）康复费：5.中医类（中医和民族医医疗服务）（12）中医诊断：（13）中医治疗（中医外治:中医骨伤:

8、针刺与灸法:中医推拿治疗:中医肛肠治疗:中医特殊治疗：）（14）中医其他:（中药特殊调配加工：辨证施膳：）6.西药类：（15）西药费：（抗菌药物费用：）7.中药类：