医疗整形科疾病的护理

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1、医疗整形科疾病的护理第一节　医疗整形科疾病的常规护理一、护理要点(一)病情观察1.术前观察(1)监测生命体征、情绪、精神等情况并记录。(2)查看检查结果是否符合手术要求，女患者是否为月经期，患者有无感染等手术禁忌。(3)协助医生行手术部位拍照，做好手术前后对比。2.术后观察(1)观察生命体征、精神、意识的变化。(2)观察切口有无渗液、渗血、红肿、感染等情况。(3)观察引流管道是否固定、标识是否规范，观察引流液的性质、量及颜色有无异常。(4)观察患者有无疼痛、头晕、恶心等不适，记录性质、部位、持续时间等。(二)落实治

2、疗1.遵医嘱落实各项常规及特殊检查。2.遵医嘱落实特殊治疗，如放疗、皮肤扩张器注水或取出皮肤扩张器等。3.协助医生行术区换药、拔引流条或引流管、拆线等治疗。(三)护理措施1.心理护理降低患者期望值，给予心理疏导，使其配合治疗和护理。2.术前准备(1)衣服全棉开胸宽松衣物，去除饰品及假牙等。(2)饮食术前禁食12h，禁水4～6h。(3)管道遵医嘱留置各种管道。(4)皮肤术区备皮，洗澡，剪指、趾甲，保持皮肤清洁。(5)头发洗头，男患者理发，女患者有长发者梳辫。3.术后护理(1)体位护理全麻者取去枕平卧位，头偏向一侧，清

3、醒后且病情稳定后取半卧位；椎管内麻醉者去枕平卧6～8h；局部麻醉者取避免压迫切口体位。(2)饮食护理全麻及椎管内麻醉者若手术6～8h后无胃肠道反应则给予流质饮食，后逐渐进食清淡软食。局部麻醉者进食清淡饮食。(3)管道护理妥善固定，保持通畅，定时观察。引流管应定时挤压和定时更换引流装置。(4)皮肤护理保持皮肤清洁，避免术区受压。4.对症护理对疼痛者给予止痛剂(遵医嘱)，对发热者给以降温处理。5.日常护理观察切口愈合及整形后效果，发现异常应及时报告医生并处理。(四)康复指导1.健康指导保持切口清洁、干燥，避免局部受压。

4、2.复诊指导注意休息，定期复诊，不适随诊。3.功能锻炼保持整形后肢体功能位，观察移植皮瓣的血运情况。二、护理质量标准(一)病情观察及时，护理记录准确、规范。(二)患者了解健康教育相关知识。(三)患者及家属对医护满意率达到98%。第二节重睑术的护理一、护理要点(一)病情观察按医疗整形科疾病常规护理执行。(二)落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三)护理措施术后3天内垫高枕头或半卧位，以利静脉回流。(四)康复指导1.健康指导保持切口清洁、干燥，避免局部受压。2.休息指导减少用眼活动，不看书报或电视。3.复诊指导注意

5、休息，定期复诊，不适随诊。二、护理质量标准(一)病情观察及时，护理记录准确、规范。(二)患者了解健康教育相关知识。(三)患者及家属对医护满意率达到98%。第三节面部除皱的护理一、护理要点(一)病情观察按医疗整形科疾病常规护理执行。(二)落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三)护理措施1.体位护理全麻清醒后取低坡25°角卧位。2.疼痛护理观察患者有无疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。(四)康复指导1.健康指导若患者因未洗头诉瘙痒，可用1%～2%的碘伏协助洗头，温开水冲洗干净后擦干头发。2.活动指导患者术后减少面肌运动

6、，保证良好的手术效果。3.复诊指导拆线后2周内不能自行洗头，伤口痂皮不能强行揭掉。指导患者注意休息，不适随诊。二、护理质量标准(一)病情观察及时，护理记录准确、规范。(二)患者了解健康教育相关知识。(三)患者及家属对医护满意率达到98%。第四节　脂肪抽吸术的护理一、护理要点(一)病情观察1.术前观察按医疗整形科疾病常规护理执行。2.术后观察观察抽脂处渗液、渗血情况。(二)落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三)护理措施1.卧位护理患者术后需卧床24小时。2.心理护理降低患者期望值，使其配合治疗、护理。3.并发症

7、护理脂肪栓塞的护理①术后3天内应严密观察病情。②观察有无发热、烦躁不安、皮肤淤斑、心动过速、呼吸窘迫、定向障碍等脂肪栓塞表现，如有则立即通知医生，予以吸氧等对症处理措施治疗。(四)康复指导1.活动指导术后第2天可逐渐下床活动，活动量不可过大，第3周可恢复正常活动量。2.复诊指导注意休息，定期复诊，不适随诊。3.健康指导保持术区清洁、干燥，术后3周内穿弹性压力服，3个月内每天至少穿4h弹性压力服，以防术区水肿。二、护理质量标准(一)病情观察及时，护理记录准确、规范。(二)患者了解健康教育相关知识。(三)患者及家属对医

8、护满意率达到98%。第五节　隆乳术的护理一、护理要点(一)病情观察1.观察切口有无渗血、血肿，双乳是否对称、大小是否一致。2.观察引流管是否通畅，固定是否牢固、稳妥。(二)落实治疗按医疗整形科疾病常规护理执行。(三)护理措施1.卧位护理全麻清醒后给予半卧位。2.疼痛护理观察患者有无疼痛、头晕等不适，遵医嘱给予止痛药。(四)康复指导1.健康指导保持切口清洁干燥