对我国医疗保险制度改革的感受.doc

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1、对我国医疗保险制度改革的感受以“看病难、看病贵”为突出表现的医疗卫生体系的诸多问题，严重影响了百姓的日常生活和国家的和谐社会的建设，已成为我国当前面临的主要困扰之一，并已引起了各界人士的广泛关注。故而深化医疗改革已成为当前国家工作的重中之重。首先，我们要了解一下我国医疗卫生体系的历史和现状。自1978年十一届三中全会以来，医疗保障体系的调整改革主要分为三个阶段。1996年以前的改革，主要是扩大医疗服务供给，恢复在计划经济体制下遭到严重破坏的医疗体系；1997年到2008年，的改革，主要是对医疗服务体系的调整和探索，加快医疗服务体系由计划经济向市场经济的转变；

2、而2009年至今，是集中理论创新和实践创新的阶段，反映了对医改的更深层次的反思和探索。当前，我国的医改已取得很大的成就，但仍具有很严重的问题。第一，卫生费用过高，增长太快，给国家财政带来巨大的负担；第二，医疗机构的服务提供效率不断下降，医疗服务交叉重叠；第三，药价增长太快，医药合谋，导致药品滥用情况十分泛滥；第四，医备竞争愈演愈烈，医院过分重视级别评审，购买大量无用的设备，造成医用费用的浪费；第五，监察制度严重缺失，医生的违规、违法行为严重。等等。可以说，我国当前的医疗卫生体系形势严峻，问题重重。而究其原因，也是非常复杂的，由各方面因素综合而成。首先是历史因

3、素。我国经过几十年的计划经济，医疗体系也是适应当时的经济体系而产生的；在市场经济的今天，当时的制度明显不再适合今日的中国，但某些制度的残留，仍对今日的医改造成阻碍。外行指导内行、政府领导医院的愚蠢行为仍时有发生。其次是管理制度的欠缺。我国自改革开放以来，短短三十多年，就取得了巨大的成就；但是在某些方面的探索由于时间问题有所欠缺。对于建立新制度，探索周期过长，投入资金过大；对于西方的医疗制度的学习，很容易与我国自身的社会环境产生冲突，造成“水土不服”。还有，监察制度不完善，进而产生了部分医生投机取巧，利用某些漏洞来自身获利；乃至医药勾结，进行一些违规、违法操作

4、。等等。而信息的不公开和百姓对就医的盲目性，导致这些行为十分隐蔽。所以说，我国的医改困难重重，仍需我们做出更多的探索。目前，我国已制定一系列制度来规范医疗，包括城镇医疗机构分类管理、医院药品收支两条线管理、药品采购公开招标等等，但我们仍有许多其他的工作要完成。例如对于第一类问题，我们应对政府职能在医保体系中的体现进行明确的界定，政府干预医疗服务要适度，且必须有法可依。而医院自身可以采取多层次多元化的管理，减少对政府宏观调控的依赖。对于第二类问题，我们可以召集全国进行相关课题研究的科学工作者，对建立适合我国实际的医保体系进行讨论，集思广益，博采众长，将各国的优

5、势集中起来，建立新的管理制度。对于第三类问题，我们应当在专家建议的基础上，进行相关项目的立法；同时建立有效的监察机构，有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。同时加强对医生医德的培养，加强对医药公司的管理。等等。另外，除此之外，我们还有许多其他工作要做。如加强信息公开的力度，利用广大人民群众进行监察；建立讨论平台，广泛吸收百姓切实的建议；加强医疗知识的宣传，减少病人盲目就医。诸如此类。总而言之，我国的医疗卫生体系仍有巨大的不足，要想建立完善的体系，任重而道远。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，只要不断的进行探索、改进，终有一日会成功的。