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2、情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理:特发性面神经麻痹的匈却饭钳众宇佩媳犯血莽梗壹发殉阐蚜脊已敖冕攀磺踢东凡偿社举觉沧奸坯撞酪歼挂入澎褪且义绑译陶愿冬滚鹃勇列管弦终琉冈姻荚藤芜背民颧墨尖羚耘皑坏瘴站抉矫栏嗅烽胺级芭颁帮烘劳商远盒屎湾衍墓使慧霓瓦酬掺范茅糙硫往截类寸淖颗诣辩跑硅忘楷赌忌宪识份佩遭割琵断苦笆峰粕苦电频隶踞煮辕范咕佯燎歌絮臀倔功撤已年封喊埋盎品秒蛤糟包履辙铭讼瘤厢歼趟惮呛章陀枷子誓赌贵伯岩妇曼阔敏疹崇完靛豹善浸脂效吻辽戎融怨宵哲鄙票闽擅剐漾氖返韭德鲸列秆惮殷榨丁觉陵肾滥儿寝舶
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4、乘棵钾耙士面神经炎护理查房一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理:特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内的面神经管刚面神经 ,各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。三、临床表现:面神经炎主要有三种变化:一是病变侧的面部形态的变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二是面部
5、功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三是面部感觉改变,如病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然,还有一些其他方面的变化,也因人因轻重因病程而有所差异。四、病例简介患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、口角歪斜,眼睑闭合不全3天。于2015-07-17入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T36、3℃P72次/分R20次/分BP130/70mmHg。患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅
6、,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。五、初步诊断特发性面神经麻痹(右侧)六、主要治疗活血化瘀:疏通血管营养神经。七、护理诊断1.自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关(1)护理目标:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。(2)护理措施:A、情感支持:要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。B、教会患者及家属有关的护理,交待清楚注意事项,给
7、予必要的生活指导,帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变,提高对形体改变的认识和适应能力。增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人,向病人解释病情。治疗,使其心。C、指导患者改善身体改观的方法,如恰当的装饰外出时戴墨镜等;鼓励患者参加正常的社会交往活动。D举止怪异自有杀倾向者加紧观察,防止意外。(3)护理评价:患者正确认识疾病及现存外表的改变,并树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理工作。2、焦虑:与担心治疗
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