新农合心得总结报告.docx

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1、农村调研小组走访农村感想总结报告调研项目:新型农村合作医疗保险制度调研方式:询问和发放调查问卷调研人员:社区法律诊所第三小组成员调研时间:2015年4月25日调研地点:西安市长安区香积寺村我们小组的同学对香积寺村进行了走访,在过程中了解了新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”制度)在该村的实施情况。下面是同学们走访后所写的心得体会的汇总报告:认识新农合:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度以大病住院统筹为主,兼顾门诊医疗,实行农民自愿参加、多方筹资,以收定支、保障适度,公开公

2、平、民主监督的原则。走访过程中,我们发现参与新农合的村民看病报销时必须要先交费再报销,最后多退少补。报销比例乡镇,县市各不相同,一般来说,对于新农合,村民们的态度为:政策是好政策,但对实施过程不太满意。工作成就:1.新农合制度在香积寺村普及率较高,大部分村民参与新农合的目的是对日后可能发生的疾病进行保障。2.去大医院看病时,医院会根据患者是否参与了新农合和就诊疾病的类型直接扣除相应的费用,这样很大程度上简化便捷了报销的程序,给农民看病带来了便利。3.新农合制度下农民本身所要缴纳的费用并不是很高,但如果农民患病,需要高额的医疗费用时,新农合就能够为农民报销绝大部分费用,让

3、农民能够看的起病而不因病致贫。实施缺陷:1.村民对新农合制度了解程度不高,很多村民分不清新农合、社会保险和养老保险三者的区别,有些村民即使参加了新农合,也不知新农合是干什么的。这反映出在落实这项制度的时候,乡镇、村两级相关工作部门对新型农村合作医疗制度的细则,特别是农民参合后需要遵守哪些规定,门诊住院、转诊程序、补偿程序及结算方式、慢性病种类、报销药品范围等细节问题上宣传尚不到位,地方工作人员并没有负起本职责任向村民介绍该制度,也并没有明确的分析收费状况。2.新农合制度办理过程透明度不高。一部分村民没有参加主要是对新农合不信任,这些村民对新农合制度能否长久执行下去,各项

4、政策能否真正兑现,经费会不会被截流、挪用、贪污或私分,实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑,采取观望、等待的态度而不参合,在走访中90%的村民都向我们提及所谓新农合的种种“内幕”。3.新农合制度办理程序繁琐:突发急性疾病报销过程很便利,但一些慢性疾病却需要开一堆的证明,相当的麻烦。很多村民也对医院是否为了获利故意开出新农合不报销的农民本不需要的高价药品这一问题生疑;在外务工人员参加新农合程序也很繁琐。4.通过走访,我们发现一些村民并未参加新农合制度,是因为他们觉得自己身体健康,参加新农合得不到报销自己就吃亏了;而另外一些村民则认为现在

5、的药价过高,即使医疗合作有报销,但花费依然居高不下。5.基层医疗机构服务水平不高。多数村民反映,他们几乎不去乡级医院,有疾病多数情况下是去长安区医院或者交大一附院。因为乡级医院医疗设备不健全,医生水平低并且医德不令人满意,不但治不好病还会耽误最佳治疗时期耽误病情。问题分析:1.部分村民参与新农合目的是求得保障,另一部分村民是人云亦云,对新农合知之甚少,没有意识到新农合对他们的意义。2.调研小组成员马永欣反映:走访过程中他们小组碰到一对老夫妇因为疾病花光了积蓄现在家里一贫如洗,只能依靠低保度日。低保和新农合制度同为国家政策,但从这对老夫妇的经历中我们可以得知低保已经落实,

6、而新农合政策是否落实不得而知,这反映出新农合制度仍有需要完善的地方。3.调查过程中很多村民对药品报销范围心生疑问,他们质疑麻醉药,进口药是否属于可报销范围。针对这个问题,我们翻阅了国家卫生计生委及财政部联合发布的《关于做好2015农村新型合作医疗工作的通知》,上面载明:以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。可见对于药品报销范围,以省为单位都有统一规定,出现村民质疑的情况说明基层新农合工作人员对相关信息普及不到位。4.关于缴纳费用。走访中我们发现很多村民说的缴纳费用都不一致,我国新农合制度采用个人,集体和政府多方筹资的方式

7、,就香积寺村而言,村民的缴纳方式为自己缴纳一部分,村委会再出一部分,个人缴纳100元。为此我们特地去咨询了香积寺村的财务会计,她给出的答案是这个费用每年都在增加,以前是六、七十近年来一直要交100元,其中农民个人交80村里给报20,但这只是香积寺村特有的情况,其他地方具体缴纳多少也不清楚,每个地方都不一样。后来通过《关于做好2015农村新型合作医疗工作的通知》我们才知道,2015年我国农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。可见缴费标准的提高是有依据的,这样做是为了建立与经济发展水平和

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