编制人粟昱遄审核人黄玉斌批准人刘慧华

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1、广西壮族自治区南溪山医院退药管理规定（广西壮族自治区第二人民医院）编号：区南医药字－50第3页共3页编制人粟昱遄审核人黄玉斌批准人刘慧华退药管理规定为了进一步加强我院的药品管理工作，保证临床用药安全，根据《医疗机构药事管理规定》相关规定，为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。由于临床实际工作中往往会产生退药的情况，为规范退药流程，保障退回药品质量，特制定本规定。一、有以下情形之一的应准予退药：1、有药品质量问题的；2、需做皮试的药品其皮试结果阳性的；3、入院前曾在我院门急诊就诊，所开具的药品（注射剂）在规定的时间内（急诊就诊日期3日内、门诊就诊日期7日内

2、）未用完的；4、住院患者停、改医嘱、出院、死亡等的。二、符合退药条件，但有下列情形之一的不予退药：1、因我院对病区药品实行日剂量发药，故所退药品批号与药房近期发出批号不一致者不得退药；2、取药人员离开药房后发现药品外包装破损的；3、病区所退药品有效期在6个月之内的（药品发出时有效期已小于6个月或特殊情况者除外）；4、药品已更换新包装，退药时拿旧包装药品的；5、药品包装不完整或不清洁的（如：已开封、字迹不清、药瓶被污染的）；6、病区以患者急于出院等原因为由，要求先行退药，后补退药单和药品的。7、患者因所带药品超量、医保无法报销要求退药的（由处方医生承担责任并负责解决）。8、门诊患

3、者口服拆零药品不得退药（有铝箔包装且可见批号效期者除外）。三、门诊患者1、退药时必须由医师先详细填写退药情况说明登记表，并在相关票据上标明退药原因并签上名字和日期。2、版本：B修改状态：0生效日期：2018年8月29日广西壮族自治区南溪山医院退药管理规定（广西壮族自治区第二人民医院）编号：区南医药字－50第3页共3页患者持退药情况说明登记表、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。1、符合退药条件的，药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，药品是否在有效期内，详细检查所退药品质量。2、核对药品无误后，药房工作人员打印退药两联单，

4、双人核对相关信息，在退药两联单及发票上签字并加盖门诊西药房退药章，由患者持相关票据到收费处办理退费。二、住院患者住院患者因正常停医嘱、撤销医嘱、出院等原因造成的退药，原则上退回所在病房的药品三级库，特殊管理的药品则从退药病房的医嘱单上扣除，尽量避免药品实物退还，无法扣除者，检查退还药品的包装、效期、批号、数量，所退药品、护士打印的退药单及电脑上未确认的退药单三者一致方可退药。另需低温（8℃以下）储存的药品一经发出不予退回住院部药房。三、出院患者1、退药时必须由医师在退药处方和相关票据上标明退药原因并签上名字和日期。2、患者持拟退还的药品及原始购药发票到药房窗口办理退药手续。3、

5、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，药品是否在有效期内，详细检查所退药品质量。4、符合退药条件的，药房工作人员在计算机上进行退药操作。退药流程见附件1。版本：B修改状态：0生效日期：2018年8月29日广西壮族自治区南溪山医院退药管理规定（广西壮族自治区第二人民医院）编号：区南医药字－50第3页共3页附件1退药流程符合退药条件的门、急诊患者出院患者住院患者医生填写退药情况说明登记表，在相关票据上注明退药原因并签名注明日期医师在退药处方和相关票据上注明退药原因并签名注明日期科室三级库是否有药有退药至病区三级库病区将打印的退药单、所退药品

6、交给住院部药房药房工作人员检查退还药品的包装、效期、批号，核对药品名称、规格、数量与护士打印的退药单及电脑上未确认的退药单是否一致核对无误后进行退药操作无从摆药医嘱单上扣除尽量避免实物退还无法扣除的药品患者持拟退还的药品及原始购药发票到药房窗口办理退药手续患者持拟退药品及购药发票到住院部药房窗口办理退药手续药房人员双人核对药品品名、规格、厂家、批号、效期等药房工作人员双人核对药品品名、规格、厂家、批号、效期、数量、包装、效期等相关信息核对无误后进行退药操作药房工作人员打印退药两联单，核对相关信息，在两联单及发票上签字并在发票、处方、退药两联单上加盖门诊西药房退药章患者持相关票据

7、到收费处退费版本：B修改状态：0生效日期：2018年8月29日