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时间:2019-04-29
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1、腹泻的中药治疗方法泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现临床一般统称泄泻。泄泻的病机特点是脾虚湿盛,肠道功能失司。外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻;内因则以脾虚最为关键。大便清稀,或如水样,气味略腥属于寒湿为患;大便或稀或溏,其色黄褐,气味臭秽,泻下急迫,肛门灼热属于湿热为患;大便溏垢,臭如败卵属于伤食积滞;大便溏稠,夹有白色黏冻属于痰湿壅盛;大便稀溏,甚则完谷不化,无腥臭属于虚寒之证。寒湿内盛证候主症:泄泻清稀,
2、甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。 治法:芳香化湿,解表散寒。 代表方:藿香正气散。 常用中药及参考用量:藿香10g白术10g茯苓15g甘草3g半夏10g陈皮10g紫苏10g白芷6g桔梗6g 湿热伤中证候主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。 证机概要:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。 治法:清热燥湿,分利止泻。 代表方:葛根芩连汤 常
3、用中药及参考用量:葛根15g黄芩10g黄连6g甘草6g车前草10g苦参6g食滞肠胃证候主症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。 证机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。 治法:消食导滞,和中止泻。 代表方:保和丸 常用中药及参考用量:神曲10g山楂10g莱菔子10g半夏6g陈皮6g茯苓6g连翘6g麦芽10g 肝气乘脾证候主症:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,泻后痛缓,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。 证机概要:肝气
4、不舒,横逆犯脾,脾失健运。 治法:抑肝扶脾。 代表方:痛泻要方 常用中药及参考用量:白芍15g白术10g陈皮6g防风3g 脾胃虚弱证候主症:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。 证机概要:脾虚失运,清浊不分。 治法:健脾益气,化湿止泻。 代表方:参苓白术散 常用中药及参考用量:党参10g白术20g茯苓15g甘草3g砂仁6g陈皮6g莲子肉10g薏苡仁10g 肾阳虚衰证候主症:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢
5、冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。 证机概要:命门火衰,脾失温煦。 治法:温肾健脾,固涩止泻。 代表方:四神丸 常用中药及参考用量:补骨脂15g肉豆蔻6g吴茱萸3g五味子6g
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