mci的操作流程

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1、老年人快速认知筛查量表的编制和信效度研究研究操作手册课题负责人：吴越徐文炜课题指导：程灶火南京医科大学附属无锡精神卫生中心2013年1月知情同意书尊敬的受访者:我们邀请您参加老年人认知功能的相关研究，在您参加研究前，请仔细阅读下面信息。如有不清楚或您想了解更多的信息，请向我们咨询。【研究目的】本研究的目是通过老年人认知功能的筛查，早期识别轻度认知功能障碍，为老年痴呆的早期预防和治疗提供科学依据和参考，减少痴呆的发生，从而提高老年人的生活质量。【研究过程概述】本研究需要对受访者进行体格检查、认知功能

2、、心理状态等相关评估。分进社区检查和来院检查。这些评估和检查都是免费的。【参与原则】参加此项研究完全是自愿的，您和您的监护人可以自愿决定是否参加，在研究中的任何时间您都可以退出研究。【研究内容知晓权】您的身份等隐私资料将严格保密，除研究者外，任何第三方都不会知道您的身份等隐私资料。您参加研究意味着允许研究者使用获得的信息。【受访者或其合法代理人声明】我已知晓老年人认知功能相关研究的有关介绍，研究者已向我作了详细的说明。我和我的监护人认真阅读（或被告知）了这些内容，并且自愿参加研究，愿意与研究医生合

3、作，按要求参加有关检查和评估。受访者签名：签名日期法定监护人如使用请签名，□适用□不适用法定监护人：签名日期研究者签名：日期老年人快速认知筛查量表的编制和信效度研究一立项依据和意义中国在社会经济尚不十分发达时期已提前步入老龄化社会，目前60岁以上人口已占13.7%，国内流行病学调查显示[1]：55～64岁人群中老年性痴呆患病率为2.9%，65～74岁患病率5.22%,75～84岁为10.58%,85岁以上患病率为23.94%。痴呆人数的不断上升，给家庭和社会带来沉重的负担。由于目前对老年性痴呆尚缺

4、乏有效的治疗措施，因此痴呆早期，即轻度认知障碍成为国内外研究的热点。轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）是介于正常老化和早期老年性痴呆之间的过渡阶段[2]，在老年人中患病率8%～15%不等，并且每年8%～25%的MCI患者转化为痴呆，而正常老年人仅为1%～2%[3、4]，由此可见，MCI患者是痴呆的高危人群，鉴于痴呆的不可逆转的病理过程和严重的临床后果，因此重点监测MCI，并把它作为老年性痴呆发病的预警信号和进行早期干预已刻不容缓。国际工作组将MCI分为不同亚型[

5、5]，Ⅰ型：表现为孤立的记忆障碍（AmnesticMCI-singledomain,aMCI-s）；Ⅱ型：即多个认知领域损害MCI，除了记忆功能损害，还有语言、执行等其他一个或多个认知领域损害MCI（AmnesticMCI-multipledomain,aMCI-m）；Ⅲ型：单一的非记忆损害MCI，可以是单纯语言或其他认知功能损害（NonamnesticMCI-singledomain,naMCI-s）；Ⅳ型：即多个非记忆认知领域损害MCI，有多个认知领域轻度损害，但记忆功能保持完好（Nonamn

6、esticMCI-multipledomain,naMCI–m）。Ⅰ型和Ⅱ型合称为遗忘型MCI（aMCI），Ⅲ型和Ⅳ型合称为非遗忘型MCI（naMCI）。aMCI-s随病情的发展多转归为AD，naMCI-s主要转归为额颞叶痴呆（frontotemporaldementia,FTD）和路易痴呆(dementiawithLewybodies,DLB)，而多个认知领域的轻度障碍（aMCI–m和naMCI–m）多发展为VaD或非痴呆性疾病。Fischer[6]等社区调查发现aMCI占MCI总数的34%，n

7、aMCI占66%，说明naMCI具有与aMCI同等重要的地位。理想的MCI识别工具包括生化标记、神经心理测定、影像学等，并进行多时间点的施测和追踪[7]；由于生化标记采集具有损伤性、影像学检查费用高，故不易全面推行，因此在占据老年人群主体的社区中，神经心理测验由于操作简便、花费低，可作为早期检测认知功能障碍的理想工具，并且国内外研究显示神经心理测验在预测MCI转化为痴呆中具有重要价值[8]。对MCI的筛查传统工具包括[9]：简易精神状态检查量表（MMSE）、画钟试验（CDT）、提示回忆测验（ECR

8、）、七分钟筛查（7-MinuteScreen）、简短认知能力测试（SKT）、电话筛查认知（TICS）、韦氏记忆量表（WMS）等，由于此类工具不是为MCI量身定做，故测试的认知领域不够全面，敏感性特异性未达到最理想水平。2004年以后，国外针对MCI的认知损害领域研制了专用测试工具，有AB认知筛查（ABCS）、记忆改变测试（MAT）、DemTect、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等，并尝试联合使用筛查，主要是MMSE和其他认知测试的联合，虽测查的敏感性特异性明显上升，但测试相对增多