protaper的操作流程

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1、Protaper的操作流程Protaper的操作流程Protaper的操作流程a.开髓b.用10#and15#KfileorKreamer探查并建立根管通道。C．如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形；如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straightline通道注意：1．S1不能超过15#锉的深度；2．当根管口较窄时，建议配合使用S1和SX进行根管口成形；3．对于长度小于14mm的短根管，应选用SX而不能应用S1(因为S1的工作长度仅为14mm)d.再次探查根管，确定工作长

2、度。注意：1.测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；2．患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触e.用S1锉进行根管冠1/3的预备f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备注意：1．在开始使用NI-TI器械时，每次旋转四分之一到二分之一圈，防止器械折断2．操作时，如遇阻力，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。3．每次预备必须到达工作长度。4．每次预备完成后，应做好完善的冲洗。试20#主牙胶尖，如果20#主牙胶尖能到达工作长度，则根管预备已完成，可进行根管充填。h.

3、如果根尖孔较大时，20#牙胶尖超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。i.如果根尖孔较大时，25#牙胶尖超出根尖孔，须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。关于protaper渐进式多锥度的说明每一根锉均实现多种锥度的变化、确保器械良好的弹性、减少转矩力负荷、增加器械使用效率和根管治疗的成功率。1．SX器械全长仅为19mm，工作区长度9mm，从D0到D9共有9个锥度。2．S1器械工作区长度14mm，全长共有12个锥度，从D1.02递增到D14.113．S2器械工作区长度

4、14mm，共有9个锥度。从D1.04递增到D14.1154．F1尖端直径0.20mm,锥度为7%5．F2尖端直径0.25mm,锥度为8%6．F3尖端直径0.30mm,锥度为9%优点：1．经渐进式多锥度预备的根管形态利于根管冲洗和充填；提高根管治疗的成功率。2.每一根锉针对根管的不同位置，能达到各尽其责的作用。如，当S1进行根管冠1/3预备时，不会对根管的中、尖部分进行不当的切削，避免根管壁损伤和形成台阶。3．根管预备全过程仅需用3-5根锉，简化根管预备操作，提高效率。手用PROTAPER系统的临床使用一、主要器械

5、橡皮障金刚砂圆车针手用PROTAPER系统次氯酸钠冲洗液10#-30#不锈钢K锉二、临床操作步骤(一)开髓和根管冠部的预备1．开髓使用金刚砂圆车针或有锥度车针，或特殊根管治疗车针如：endoaccessbur,diamendo，endoz等。次氯酸钠充分冲洗髓腔。2．探查根管使用10#不锈钢k锉，采用往返旋转方式进入根管次氯酸钠冲洗根管。然后使用15#不锈钢k锉，采用上述同样的步骤。这个步骤形成足够的根管空间，手用PROTAPER能够在可重复的根管通道内工作。3．冠部扩展使用S1进行根管冠部扩展。根管加压／顷时针

6、旋转S1，直至切入牙本质不能继续前进；逆时针旋转使其脱离牙本质。取出并彻底清理根管锉。重复上述预备动作，直到理想的根管长度。进入根尖区的深度不应超过15#K锉的深度。必要时(如有三角形牙本质领的存在)，SX应用有助于改善根管口的通道，SX的深度不应超过Sl的深度。GG钻可以替代SX作根管口的修整。(二)开始冠向下预备步骤4．建立根管通道和确定工作长度冲洗10#K锉再次进入根管，搅碎牙本质碎屑，确定光滑的根管通道的存在。再次冲洗，然后使用15#预弯不锈钢K锉探察和进一步通畅根管，确定根管通畅。用15#不锈钢K锉确定

7、工作长度。5．根管冠1/3的预备使用S1正反旋转扩大到根管长度，S1拉出过程中侧向切割根管壁。由于根尖区的弯曲度不同，S1可能需要重复多次才能到达工作长度。根管锉再次进入根管以后，次氯酸钠冲洗根管。6．根管中1/3预备采用同样的预备方法，使用S2进入根管全长。次氯酸钠冲洗根管。(三)根尖区1/3预备7．根尖区1/3预备根管内充满冲洗液，Fl预备到工作长度。这个步骤可以使根尖l/3与根中1/3形成平滑的融合。次氯酸钠冲洗根管。8．根尖区最终预备使用F2到达工作长度。使用25#不锈钢锉测量根尖孔的直径。如果25#K锉

8、在工作长度有嘬住感，说明根管预备已经完成并可以根充。如果25#K锉在工作长度无嘬住感，应采用F3预备到工作长度，然后使用30#不锈钢K锉测量根尖孔的大小。如果30#K锉在工作长度有嘬住感，说明根管预备已经完成并可以根充。如果30#K锉在工作长度无嘬住感，应采用大号K锉或手用锉完成根尖孔开放的直根管的预备。Protaper使用须知（一）于Protaper的两个疑问1.根尖区