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时间:2019-04-25
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1、-肺炎健康宣教肺炎的健康宣教1.了解肺炎:定义肺炎是肺实质的炎症,可由多种病症体引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等也可引起肺炎。2.临床表现:轻型肺炎:3.(1).发热:大多数较高。(2).咳嗽:开始为刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时伴有呕吐、呛奶。3.呼吸表浅增快,鼻扇,部分患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。重型肺炎:(除具有轻型症状外还有以下症状)。--1--1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼
2、气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚至面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。3.神经系统症状:(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚至昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反射迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压增高,可出现脑疝。4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀、严重者呕吐物为咖啡色或者便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒等
3、,也可出现混合性酸中毒。4.病因:本病好发于冬春两季,患者发病前多为健康的青壮年人,男性多于女(2:1至4:1)约40~70的健康人鼻咽部常有肺炎球菌,含有肺炎球菌的微粒进入呼吸道后,常被呼吸道免疫机制清除。多导致呼吸道免疫机制减弱的因素,如呼吸道病毒感染,受寒,全身麻醉,醉酒,创伤,昏迷和免疫抑制剂治疗等使支气管粘膜受损,粘膜——纤毛运动和肺泡巨嗜细胞活力减退时,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖。肺炎球菌不产生毒素,其致病主要由于荚膜对组织侵袭力。症状:最常见的症状是寒颤、发热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰、呼吸困难,部--2--分患者有消化道症状:如
4、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻甚至黄疸,而易与急性胃肠炎或胆囊疾病相混淆。5.护理:1.病人要卧床休息,注意保暖,可减少组织对氧的需求,帮助机体的修复,减轻症状。环境要清洁安静、舒适、相对湿度为50%~60%,有利于肺部疾病的恢复。2.寒战时注意保暖,高热时可物理降温。3.饮食:应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,以补充发热出汗和呼吸急促所丢失的水分,并利于痰液排出。4.胸痛者可嘱卧于患侧。5.做好病情观察:(1)定时测血压、体温、脉搏和呼吸。(2)观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。(3)观察有无休克
5、早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。(4)注留意痰液的色、质、量变化。(5)密切观察各种药物作用和副作用。6.健康指导:1.锻炼身体,增强机体抵抗力。2.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。4.保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。尽早防治上呼吸道感染。5.饮食:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水,忌食温热生冷的食物如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。进富
6、含维生素易软化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。6.高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温>38℃时请上医院治疗。7.痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次--3--随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。痰多时勤拍背促进痰液排出。8.肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。9.戒烟酒,避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有
7、高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。--4-
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