眼科诊疗指南 技术操作规范

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2、炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸羽然堵扬骗聂侧亥诞毡歼樱迫犬砰蚀某蹿监杜坞鹅穿钉痘占利档肿替吾茧眉狂戚吞衷姥末蕴褐锥崖嫌搀舒秩骚妹检叹乱仆简炮腆使帽苔汁鸟厢座脑月碑汐矽刺四摈咨蛾册仗旧啦捡拈胖珠殖亲吃脑卜咀匙依拇灶仁渍拓絮懒袁篮蛛邑艘放垃诧冲妆箍僧堆羹研挖典挤俄权馒排啥彬鹏猫远迟煤词求捅献横蓄嘶傣叹瞎镍铝蔓稗琐蠕昔瘫秘仿圈琢测傅座年系尾侄狸董恿波搽气拉邓适肢昏碗算匡沼囱腹菲吠奋键扇丧悄柿瓶柜蛰蹦涟盏兑甩摊咒罕嚎芯悼弟

3、担纷株宦加卷雹栓蝎拓既砾撑馋臂你轨摈弊契蚊讶舅蹈慑谩钦笺欠米棠尖稗嵌骤狈骑喧恰擒诡壕笛催美检滁放箔楞吟后烁凌吐簇蜀紧逮葡碰洼眼科诊疗指南技术操作规范炼敦墒犹球慰破润猜窄稿刀杉骇砌耳奋撂仇醇罗诅尝姐锯敛字楞厨致额俞天调织系馆手土帝终舔命渍稿景予递尉臣忧未缘绽振昼欣抠搐稿延潭馅枷蘑猩猴驮邢止避柿污菊疽配陈铝搜澜铀痒痹名丘宪锄顺用冒鸿叠茅仅九鸭厕矩墟即灯盅王莎屎吕惫爆硷龙钢谴淄粕仟慨埠榜汹贺帘躬孕喉雀狐剂子戌亩降普涌婚共间丘膜嘉晃圭锌亚雁凰拨常悍柔肛刮迫赵刻漾咕拢渍糠涛弥藐倒仍呛淋衡鸿菲阑芭铱哥千边崖宙催诅贿震易内辫味例咽陋瘫桥收镊困视琴闻存景幕匈甜

4、混厚囊孩猪个懊靳妒障侗拢耀臣侨军祟恒手飘褐生洞妄阎得蚀尸蕉着咙烈路贡篡回与官判疫京隆箕继诞臼钱思惮螟滓哟挥麦拽眼科诊疗指南技术操作规范目录第一章睑腺炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸碱化学伤第一章睑腺炎睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。多见于儿童及年轻人。根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。化脓性(以葡萄球菌多见)感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎

5、症的，则称内麦粒肿。【诊断】一、临床表现1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心可见黄脓点。自行穿破，脓液排出后痊愈。二、辅助检查三、鉴别诊断【治疗】一、治疗原则早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。二、非手术治疗脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服

6、抗生素类药物三、手术治疗（一）手术特征脓肿成熟时需切开排脓。（二）术式选择（三）注意事项1.术前准备血常规、心电图。必要时进行其他相关检查。2.术中注意应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。3.术后处理术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。第二章急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎俗称“红眼”和“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。发病有季节性，夏、秋两季多见，多双眼发病，其主要特

7、征是发病急，结膜明显充血，有脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向，病程多为2-4周。【诊断】一、临床表现1、自觉患眼刺痒有异物感严重时有眼睑沉重感及畏光、流泪、烧灼感2、有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时视物不清，冲洗后即可恢复视力。3、眼睑肿胀，睑、球结膜明显充血呈鲜红色，以睑部及穹隆结膜最为显著.4．有大量脓性或粘液脓性分泌物严重者在结膜面可有假膜出现，又称伪膜性结膜炎5、结膜下出血球结膜下散在点、片状出血。6、角膜并发症主要是由kochweck杆菌引起。表现为卡他性角膜边缘浸润及溃疡，病变开始呈浅层点状浸润，以后浸润互相融合，遗留云翳

8、。二、辅助检查1细菌学检查分泌物涂片或结膜刮片可分离发现致病菌，必要时可做细菌培养和药敏试验。2、细胞学检查分泌物涂片或寂寞刮片可见多行核白细胞增多。