山东省孕产妇保健服务规范.doc

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1、山东省孕产妇保健服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容1.做好新婚或者孕前卫生咨询及优生优育指导，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导。（1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒筛查等）。（2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。（3）对发现有不良妊娠结局的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。2.孕16－24周、24－28周各进行1次产前保健服务，对孕妇

2、的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。（1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。（2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16－20周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。（3）孕24－28周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕24－28周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，根据检查结果及孕妇意愿，选择孕28周后产前检查和住院分娩的医疗机构。（4）对发现有异常的孕妇

3、，要转上级医疗机构。（5）对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。3.孕28－36周、37－40周各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况，并进行指导。（1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。（2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规。（3）复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。（4）进行保健宣教并预约下次复诊日期。4.产妇分娩出院后，分别于7天内和14－28天到产妇家中进行产后随访各1次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导。有条件的地区，产

4、后28天随访可在医疗机构进行。（1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。（2）对康复正常的产妇和一般异常如母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。（3）发现有其他异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗机构治疗。（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。（5）对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可以进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生30天后转入儿童系统保健。（6）对发现患先天性疾病新生儿或有其他

5、不能处理的异常问题者转上级医疗机构。5.产后42天对产妇进行健康检查。（1）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗机构检查。（2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室及相关检查对产妇恢复情况进行评估。（3）对康复正常者进行计划生育、卫生保健、坚持6个月母乳喂养等指导。三、服务流程四、服务要求1.开展孕产妇保健的机构应当具备所需的基本设备和条件。2.孕产妇保健人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，考核合格。3.按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇保健工作。4.加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇

6、人口信息。5.加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。提高早孕建册率。6.将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》、《孕产妇健康档案》和《孕产妇保健服务登记本》上。五、考核指标及解释1.早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。2.合格产前检查率=辖区内按照规范要求，在孕期接受5次产前保健服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。3.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过一次及以上产后访视的产妇人数/该地区该时间段活产数×100%。六、附表1.孕产妇基本信息2.第一次产前保健服务记录表3.第二、三、四

7、、五次产前保健服务记录表4.住院分娩简要记录5.产后访视记录6.产后42天健康检查记录附表1：孕产妇基本信息 卡   号:    档案号：身份证号:  孕妇姓名: 年龄: 文化程度:1）文盲2）小学3）初中4）高中5）中专6）大专7）本科8）硕士9）博士10）其他□职业:1）工人,2)农民,3)教师,4)公务员,5)自由职业者,6)个体户,7)军人,8)医生,9)无业,10)其它□  户口所在地:乡、镇（街道)号(村)  民族:1）汉族，2）回族，3）其他□  现住址:乡、镇（街道)村（号） 电话: 产后休养地:乡、镇（街道)