护理-各种规-章制度

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1、-_一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精注

2、明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1

3、000小时更换。便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。-_门诊化验单一律要经消毒后才能发出。门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。-_二、

4、分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。一、按病情需要准备急救物品，保证使用。二、满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。三、根据病情需要制订、执行护理计

5、划，护理记录完整、准确、规范。四、每30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。五、做好基础护理，无护理并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。二、每2小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理：病情较轻或恢复期病员。一、责任护士认真履行

6、职责。二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。-_二、查对制度一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。二、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。三、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。服药、注射、输液查对制度：一

7、、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。二、三查：操作前、操作中、操作后查；三、七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。四、二、备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。五、三、摆药后必须经第二人核对方可执行。六、四、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。七、五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

8、-_四、护理例会制度每月一次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。-_五、护理查房制度护理查房包括行政、业务、教学查房；一、护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；二、护理业务查房包括教学查房：查基础护理、专科护理工作及新业务