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时间:2018-11-27
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1、.一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。消毒柜清洁干燥,柜内
2、消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有序,无过期物品。治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时更换。便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。凡一次性
3、医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。......门诊化验单一律要经消毒后才能发出。门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。......二、分级护理制度 医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。 一、急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。 二、设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。 三、制订执行护理计划
4、,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。 四、做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。 一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。 一、按病情需要准备急救物品,保证使用。 二、满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。 三、根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。四、每30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。五、做好基础护理,无护理并发症。 二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。 一、卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。 二、每2小时巡视
5、一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。 三、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。 四、给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理:病情较轻或恢复期病员。 一、责任护士认真履行职责。 二、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。 三、每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。 四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。 ......二、查对制度一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。 二、临时即刻执行的医嘱,需
6、经二人查对无误,方可执行。并记录执行时间,执行者签名。 三、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。并督促医生及时补开。 服药、注射、输液查对制度:一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。二、 三查:操作前、操作中、操作后查;三、 七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。四、 二、备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。五、 三、摆药后必须经第二人核对方可执行。六、 四、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要
7、时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。七、 五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。 ......四、护理例会制度 每月一次,由护士长主持,全院护士参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。 ......五、护理查房制度 护理查房包
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