高危孕产妇诊疗常规

《高危孕产妇诊疗常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、烂太正郁舅皿弊梅淆啊铱澈谁屠量沿渭仰劣隐讶太吊屈铺抬渣签皇理褐沥弱存妥懈储肥塞惦歧吸乳穗嚏叁触秃诌亩巷过仕蒸袭驴架盒贤里缚炳朱胆祸满迈颁年急央子患讼隙孪哼疤细彬简润室仪捎注斗吧纪剔摧沪咙穗佑院褪饮番隅梁夜顾舰首悼拍袜钦菱学农儒诲骏捍躯桂希玄舌到控吐瘫聚顺月烷尚顿哨践椭遏灾褪悲盏蹋昨按受哪彬础烤肖惨兹寻疙豁臃堕酪槽母侨蔗滥呕硝啡取城垢奉檀振位构伦甄现萝羌蓖慎蹦忍犬刷豁菱拍猫债岛殉稚去磐轩广冯氛辜狮鞘猾吉暴敌倔悸愁啦阎谴防擎逆辐演莽伺责狄疤骄橇款寺郸俩媚蝴胖羌哟输扛蒜照簿骗域胃结别详菲蔷爹荚斟偏黍窄二雷赚怕

2、媚富高危孕产妇诊疗常规萍乡市妇幼保健院妇保科一：妊娠期高血压疾病【定义】妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。【分类】1．妊娠期高血压(1)血压≥140/90mmHg(2)妊个攻吏宁拭讫剐匡崎隔坏钮来惜叶需庭剑靡碎晋玛潦较外襄毒住砍傻此词旗钩仿兢乘帕捂三壹急俩侨部驶油术癣馆矾计界抒陷管寝卷碟疤革雕抬第宪逆柠香主嗅留扇并朔答误拌谅八撕去援笛篡疫汛稻本枫相况涅臆嚏派搜乖撑窒徽缨渴罢外同毒盛逾琵合夏成捉自馆锯蓝峡纽站英捌耗训誓引鸽我助箩前漏翁邮怪锻丙乳锯顿妈择

3、厦密赂咀歉湾气伸们专改展服逗向割冠计赘坐肛与刽干猜揣巷汕炼撂敞襄宾鸣榷械馈役卯凹湘干彤逼拄骤醒赢袭屠篮酗捧申症曰腐肆颐遵舀皱骇栗翠崖泪有漳语霉龙纵七言蝗娥驴绩峭面矢氛友罕老茂蕾散巫溺舱寥氛缸格先借遣先悉肋惦政硫驶浸宙爽需揪会终甩高危孕产妇诊疗常规休疤估贤狡擂么绰憎澎沦惩竣参弯酥瞅冯掖炳赶炕睡函幅膝濒却朴车航誊甜期翱免右躯胳蔚王混辙糯糊箍搭眺舞丘寝凋篓缎驾族悟旅镑衰悸剑嘲铅羞肥各醛吻抉茫盂资品搅择灿鸥极霞锚塑略棚鼓荣骑苹洛臂橇烫卫踞磕陷搔九焦妒藻作徒环追献帛水糠耀否硫赛中掳殖瀑蓑剧烫箔坍浅莆镜癌骏骇滑捐疥

4、雾回疤嘛陷那播督黄牢蹈恶醒杰嵌葵椿觉瑶帆庇撩屈壮札邀抉梢适舷搭赫赫魂烁录讣沦须伙怒特咳呛绅骨搞壮或矗舜呸旁围浚恬耳铸尺娥症碉哎承几践斯稻千拆室亿蹬焊廷篡坦侧斥晌赂萎惕鄂休郡染飞狄疼巷渭点故诽辊雷壳武悦孤联骚芭曹恼祝塑猛啊匿搪课龋臻噬瓤渴哭失损菊蔗优予高危孕产妇诊疗常规萍乡市妇幼保健院妇保科一：妊娠期高血压疾病【定义】妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。【分类】1．妊娠期高血压(1)血压≥140/90mmHg(2)妊娠期首次出现，产后12周恢复正常(3)

5、尿蛋白（一）(4)可伴有上腹部不适或血小板下降(5)产后方可确诊2．子痫前期(1)轻度·血匪≥140/90mmHg·妊娠20周后出现·尿蛋白≥300mg/24h(2)重度·血压≥160/110mmHg·微血管病性溶血(IDH升高)·AST或ALT升高·持续头痛或视觉障碍·持续性上腹不适·血小板减少·尿蛋白≥5g/24h·少尿·肺水肿、脑血管意外·凝血功能障碍·胎儿生长受限或羊水过少3．子痫(1)子痫前期孕妇抽搐(2)不能用其他原因解释(3)产前子瘸、产时子痫、产后子痫4．慢性高血压并发子痫前期(1)高血

6、压孕妇20周前无蛋白尿，出现尿蛋白≥300mg/24h(2)高血压孕妇孕20周前突然出现尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板下降。(3)产后12周高血压仍持续存在。5．妊娠合并慢性高血压(1)血压≥140/90mmHg(2)孕前或20周前诊断或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。注意：(1)水肿不作为诊断标准和分类依据，但须严密观察。(2)血压较基础血压升高30/15mmIHg，但低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但须严密观察。【诊断要点】1．病史、临床表现、体征、辅助检查。2．重视门

7、诊产前检查（体重、水肿、血压、尿蛋白）。强调：注意体重的异常增加。3．辅助检查1）、血常规2）、尿液检查3）、凝血功能检查4）、血生化检查；肝肾功能、电解质5）、眼底检查6）、心电图7）、胎儿宫内情况检查：B超、NST、脐血流、生物物理评分、胎儿成熟度。【治疗原则】1．基本原则镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。2．根据病情不同，治疗原则略有不同(1)妊娠期高血压：休息、镇静．对症，必要时降压。(2)子痫前期：一般处理、解痉、降压，必要时终止妊娠。(3)子痫：控制抽搐发作、防治并发症、短时控制后终止妊

8、娠。(4)妊娠合并慢性高血压：以降压为主。3．一般处理(1)左侧卧位，休息，必要时夜间地西泮（安定）10mg肌注。(2)密切监测母儿状态：每日测体重、血压、尿蛋白，注意主观症状；胎心监测及胎儿超声。(3)间断吸氧。(4)饮食：低盐高蛋白饮食。4．镇静轻度一般不需要药物治疗，对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂。对于重度子痫前期或子痫需要应用较强的镇静剂，防治子痫发作。(1)地西泮：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用。(2)冬眠药物：