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时间:2017-11-22
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1、泌尿系统常见病证第一节慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎是由多种原因引起,多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。临床特点是起病隐匿,病程冗长,可以有一段时间的无症状期,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,大多数病人有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。本病治疗困难,预后较差,病情逐渐发展,至慢性肾炎晚期,由于肾单位不断地毁损,剩余的肾单位越来越少,最终导致肾功能衰竭。慢性肾炎主要属于中医的“水肿”范畴。中医辨证常见为:湿热内阻证,肺脾气虚证,脾肾阳虚证。二、辨证食疗一、湿热内阻证【病因】湿热内侵,阻遏气机【临床表现】全身浮肿,皮肤崩紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤
2、,大便干结,舌红苔黄腻,脉沉数或濡数。【食疗原则】清利湿热,宣通气机二、辨证食疗【食疗处方】1、赤小豆炖鲤鱼:赤小豆100克,鲤鱼300克。将鲤鱼去鳞及内脏,洗净,与赤小豆一起放入砂锅中,加水用文火煮至小豆烂熟,调味(少许盐)后食用。随时服用。2、冬瓜砂仁汤:冬瓜500克,砂仁15克。冬瓜、砂仁同煎汤,去渣留汁。隔日1剂,连服7天。二、辨证食疗二、肺脾气虚证【病因】饮食不节,劳倦过度【临床表现】晨起眼睑浮肿,或四肢浮肿,或午后下肢或全身浮肿,唇淡或唇甲色淡,自汗,脘腹痞满,纳差或厌食,口淡,头昏,大便稀溏或便次多,舌淡胖嫩或齿痕,苔白腻,脉沉弱。【食疗原则】补脾益肺,渗湿退肿二、辨证食疗
3、【食疗处方】1、芪玉糯米茶:黄芪、玉米须、糯稻根各30克。将3味洗净,加水适量,文火煮30分钟左右,去渣取汁。代茶频频饮服。2、消蛋白尿粥:芡实30克,白果10枚,糯米30克。将白果去皮,与糯米、芡实通入锅内煮粥食用。随时服用。二、辨证食疗三、脾肾阳虚证【病因】久病伤阳,失其温化【临床表现】面色淡白,畏寒喜暖,四肢不温,神疲倦怠,少食纳呆,大便稀溏,小便清长,腰以下肿甚,舌质淡胖苔白滑,脉沉细无力。【食疗原则】温运肾脾,化气利水二、辨证食疗【食疗处方】1、附子粳米粥:制附片6克,茯苓20克,粳米60克。将制附片、茯苓用布包煎30分钟,取汁,粳米入药汁,再加适量水煮粥。早晚餐服食。连服10
4、~15日为一疗程。2、补肾粥:鲜山药120克,补骨脂9克,吴茱萸3克,粳米60克。鲜山药洗净切片,连同补骨脂、吴茱萸、粳米同煮粥,早晚餐服食,可以常服。三、忌口要点【饮食】1、忌高蛋白食物;2、忌摄盐及饮水太多;3、忌高钾食物;4、忌含嘌呤高的食物;5、忌强烈调味食品;6、不宜多吃糖;7、限制含胆固醇的食物。【药物】1、忌滥用寒性伤阳中药;2、忌用有肾毒性的药物。四、适宜饮食1、食物应清淡、营养丰富。2、食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸。3、宜进食滋补营养品,补脾益肾,扶正固本。4、摄入足量的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,减少蛋白质为提供热量而分解,减少体内蛋白库的消耗。5
5、、为了限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。泌尿系统常见病证第二节慢性肾功能衰竭一、概念肾功能衰竭是肾脏本身或其他原因引起肾脏泌尿功能降低,以致机体内环境出现严重紊乱,如氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。肾功能衰竭按病情的进展,临床可分为肾功能代偿期、氮质血症期,肾功能衰竭期、尿毒症期。肾功能衰竭属中医的“癃闭”、“关格”等范畴。中医辨证常见为:湿热蕴结证、肾阳衰惫证。二、辨证食疗一、湿热蕴结证【病因】感受湿热之邪,过食辛辣厚味【临床表现】小便点
6、滴不通或量少短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。【食疗原则】清利湿热,化湿祛浊二、辨证食疗【食疗处方】1、车前绿豆汤:车前子30克,绿豆60克。将车前子用布包好,与洗净的绿豆一起入锅,加水适量,煮汤至绿豆烂,去药袋即可。随时服用。2、莲子粥:莲子45克,茶叶6克。将茶叶泡茶备用,莲子用温水浸泡4~5小时,取出后放入砂锅中,加适量水,煮烂后再加入茶水,即可饮用。随时服用,每日1剂。二、辨证食疗二、肾阳衰惫证【病因】素体阳虚;房事太过;年老体弱。【临床表现】小便不通或点滴不爽,排便无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌质淡苔白,脉沉细
7、或弱。【食疗原则】温补肾阳,化气利尿二、辨证食疗【食疗处方】1、参苓黄芪粥:人参10克,茯苓10克,黄芪10克,粳米适量。将人参、茯苓、黄芪共研成细粉;粳米煮熟,加入药粉,再煮片刻即成。随时服用。2、人参龙眼粥:人参(或西洋参)6克,龙眼10枚。将人参、龙眼洗净,共煮汤,随时服用。3、养肾茶:黄芪12克,丹参5克,山楂5克。将上药同入茶壶中,用沸水冲泡即可。每晚睡前1小时饮1剂。。三、忌口要点【食物】1、忌食高蛋白饮食;2、忌高磷食
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