建筑施工项目安全生产标准化月自评表

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1、---WORD格式--可编辑---建筑施工项目安全生产标准化月自评表工程名称：浐灞金融商务区南牛寺村安置楼二标段工程项目经理部自评时间：年月日项目名称及分值房屋建筑总计面积（㎡）得分基坑模板高处施工物料提塔式起施工安全管文明施脚手单位形象工程支架作业用电升机与重机与机具类别或市政工（满理（满工（满架（满名称进度（满（满（满（满施工升起重吊（满程造价（万分100分10分15分10分10分10分10降机（满装（满分分5元）分）分10分）分）分）分10分）10分）分）分）分）分）分）施工总承陕西建工集团有包单位115393.99限公司自评机构评语

2、：□项目按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）进行自评，自评结果客观、真实；□其他。项目自评（签章）（负责人签章）机构负月日监理单位意见建设单位意见（负责人签字）年年月责人日年月日注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。3.此表由施工单位存档备查。--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总

3、表填表日期年月日工程名称浐灞金融商务区南牛寺村安置施工单位陕西建工集团有限公司楼二标段工程监理单位中煤陕西中安项目管理有限建设单位西安浐灞河发展有限公司公司开工日期2015.3.1竣工日期2018.12.31序号时间评分序号时间评分19210311412513614715816表格不够可自行添加自评平均分月自评过程符合规范，且资料齐全，现申请项目安全生产标准化评价。施工单位意见--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---项目负责人：（公章）年月日--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---监理单

4、位意见--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---总监理工程师：（公章）年月日--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---建设单位意见--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---建设单位项目负责人：（公章）年月日--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---考评主体受理意见--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---受理人：（公章）年月日--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---企业对项目安全生产标准化工

5、作季度评价汇总表工程项目名称：浐灞金融商务区南牛寺村安置楼二标段工程项目经理部总体企业安分项工程检查评分方法按照（JGJ59-2011）目次4的规定执行塔式起评价全生产施工（满标准化安全管文明施基坑工模板支高处作施工用施工升重机与建筑施工企业评价时间脚手架机具分100自评机理（满工（满程（满架（满业（满电（满降机起重吊（满分（满分）构评价分10分15分10分10分10分10（满分装方面10分）分5得分率分）分）分）分）分）分）10分）（满分分）10分）评价平均分评价负责人企业负责人（签名）（签名）注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》

6、（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。--WORD格式--可编辑------WORD格式--可编辑---3--WORD格式--可编辑---