基本公共卫生监督-——职业病防治

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1、职业病防治《中华人民共和国职业病防治法》，2011年12月31日，胡锦涛主席第五十二号令第十一届全国人大常务委员会第二十四次会议通过。职业卫生监督管理部门：安监、卫生、劳动保障部门《职业病防治法》卫生行政部门职责：1.制定防治职业病的国家职业卫生标准；2.组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险进行评估；3.定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分析；4.对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理5.审批医疗卫生机构的职业健康检查、职业病诊断资质职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例职业卫生配

2、套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业健康监护管理建设项目职业病危害评价规范。。。。。。尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射诊疗管理规定放射工作人员职业健康管理办法······用人单位劳动者履行保护健康义务主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系职业病：指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。10大类115种职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害现有10大类240种职业危害因素职业病危害因素：

3、职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。现有10大类240种职业禁忌：指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。影响职业健康的因素：1.物理性因素高温、噪声、振动等2.化学性因素气体、粉尘、金属等3.生物性因素细菌、病毒、真菌等4.心理和生理因素不良情绪、疾病5.行为性因素不良体位6.其他危险有害因素气候职业病（10大类115种）：尘肺：矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、

4、铸造尘肺职业中毒：苯、铅、镉、锰、CO、H2S、职业放射性疾病：外照射慢性放射病、放射性皮肤病肿瘤物理因素所致职业病：中暑、减压病、手臂振动病职业性眼病：白内障、电光性眼炎职业性皮肤病：黑变病、痤疮、电光性皮炎、接触性皮炎生物因素所致职业病：布氏杆菌病、炭疽职业性肿瘤：白血病、肺癌、膀胱癌职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋、铬鼻病其他职业病：金属烟热、职业性哮喘、棉尘病常见职业危害粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、水泥尘、煤尘、滑石尘金属：铅、锰、镉、砷化氢物理：噪声、X射线、高温、紫外线、振动化学物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯一氧化碳、硫化氢生物：布氏杆菌病、炭疽职业病防治

5、原理一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早发现、早诊断、早改进（群体）工作场所定期职业病危害因素监测/评价健康监护制度原材料采购制度/防护用品标准制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职业病人的治疗与康复保障职业病人的权益职业病危害案例外出采金，人财两空广西省马山县民工赴海南省从事金矿开采，240名诊断为矽肺病，已死亡14例，包工头也未能幸免，他们把多年血汗换来的金戒指卖掉，换钱治病。现金矿停产，无用工证明，最后由政府买单，赔偿死亡每人35万元，患者10年内免费治疗。职业病危害案例河南农民张海超“开胸验肺”张海超男28岁郑州振东耐磨材料有限公司工人2

6、004.6-2006从事破碎、开压力机2007.8开始,长年奔波郑州北京多家医院反复求证：职业病—尘肺2009.5郑州市职业病防治所---无尘肺02009.6在郑大一附院开胸验肺—尘肺合并感染放射诊疗机构的监督检查内容：1.机构：有《医疗机构执业许可证》2.人员：持有《放射工作人员证》3.设备：放射诊疗设备，《放射诊疗许可证》4..场所：选址、布局、防护、日常医疗活动中如何注意疑似职业病病人？1.从事的工作、岗位、接触的化学物品2.临床症状及辅助检查3.怀疑与工作有关，而临床无法诊断的职业病危害的特点1、接触职业病危害人数多，患病数量大；2、职业病危害分布行业广，中小企

7、业危害尤为严重；3、职业病危害流动性大，危害转移严重；4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。尘肺病黑变病振动病谢谢