基本公共卫生服务规范(卫生监督)

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1、基本公共卫生服务规范（卫生监督协管）宝应县卫生监督所陈延文卫生监督协管：是指协助基层卫生监督服务机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。卫生监督协管服务均等化涵义是指由基层卫生服务机构具体承担的食品安全事故信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管服务项目，作为基本公共卫生服务项目，免费向全体城乡居民提供，使人人享有，人人受益。考核指标1、卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。（注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫

2、生、非法行医和非法采供血）2、协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。(我县统一“人次数”)（一）食品安全信息报告食品安全事故信息报告流程图*1、食品安全事故信息来源特别提醒：我们将日常卫生监督协管工作纳入工作量统计！---诊疗医生接诊报告的信息；---食品安全事故发生单位与生产经营单位报告的信息；---公众举报信息；---媒体披露与报道信息。2、信息判定（1）食品安全事故概念指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。（2）食源性疾病概念：是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的

3、疾病。一般可分为感染性和中毒性。（3）食物中毒概念：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食物中毒分类：细菌性食物中毒、化学性食物中毒3、信息收集方式一是做好信息记录，尽可能记录下列内容：发生食品安全事故的单位、地址；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；通讯的联系方式。二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进行现场核实。4、信息报告程序和时限（1）电话报告对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过电话等方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写《卫生监督协管信

4、息报告登记表》（附件）（2）对需紧急报告的要求如下：紧急报告范围、标准及方式----凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的----凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。（3）报告的方式及时限在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式报告辖区卫生行政部门。（4）报告内容发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。（5）协助调查内容和方法一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样送检；二

5、是帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置；三协助开展事故现场流行病学调查；四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查；五是协助实施临时控制措施。（二）职业卫生咨询指导职业卫生监督协管服务流程图1、可疑职业病信息报告（1）信息来源社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。（2）可疑职业病患者的识别与判定程序:第一

6、步：患者的疾病是否属于《职业病目录》（常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等）。第二步：患者是否用人单位的劳动者。第三步:患者的工作场所是否存在可导致此类疾病的危害因素；（常见职业病危害因素：1）粉尘：常见于铸造、采矿企业等；2）铅及其化合物：常见于节能灯、温度计企业等；3）锰及其化合物：常见于冶金工业中锰矿石的开采加工、制造和使用电焊作业等；4）苯：常见于制鞋、箱包企业等；5）正己烷：常见于电子产业等；6）二甲基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；7）一氧

7、化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；8）硫化氢：常见于造纸企业、污水池等；9）氯气：常见于冶金、造纸、纺织、制药、橡胶企业）。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。（3）可疑职业病患者的登记和报告可疑职业病患者登记、报告的内容姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等（见表1）。可疑职业病患者报告的方法采用电话报告或书面报告形式。表1.可疑职业病患者登记与报告记录表可疑职业病患者报告的程序第一步：发现可疑职