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时间:2019-04-08
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1、一、某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人,社区内60岁以上老人1191人(占16%),该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2明护士,2名助理医生和一名公共卫生人员),2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作,根据以上情况,回答下列问题:(本题总分25分) 1、若在该社区开展健康信息的收集工作,齐基本步骤包括哪些方面?(7分)P7(小本) 1)收集资料前的准备 2)明确调查对象 3)知情同意 4)开始调查 5)记录表的核查 6)结束,调查员签名,日期,联系电话等 7)资料的保存 2、
2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容?(7分,P2、9、14) 1)个人基本信息 2)生活方式信息 3)健康体检信息 3、如何识别不合逻辑的健康信息记录?(6分,P24) 4、看对信息判断,是否有违背常识的数据 1)直接审阅所收集人健康记录表 2)建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值 3)在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别,可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。 5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理?(5分,P26) 1)录入人员培训 2)数据导入 3)录入数据的签到和核实 4
3、)健康信息的传递和接受 ①通知客户到键管中心 ②打印结果邮寄客户 ③电子邮件发布 ④电话通知 ⑤短信通知客户 ⑥客户反馈 5)客户反馈记录 二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmhg,体质指数25,总胆固醇5.46mmol/L,经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估,评估结果为:张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6,比一般人群高2.8倍,应建议他尽快控制健康危险因素,降低发病的风险,请根据张先生情况回答一下问题(本题总分20分) 1、健康风险识别一般包括哪两种方法?(3分) 健康体检,健康
4、评估 2、请根据心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可以改变危险因素的?(5分) 在进行心血管疾病的综合风险预测时,基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别 可改变的危险因素有:血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI 3、结合本案例,清简述健康风险评估的基本模块(6分) 健康信息(问卷、体检) 危险度计算 评估报告:危险因素信息,疾病风险评估结果,健康教育、干预建议 4、经计算,如果张先生能给加强健康管理,他的患病风险会减少到6.6%,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少?并简要解释理想
5、危险度的意义和计算方法(6分) 7.6%-6.6%=1% 意义:鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。三、刘女士,49岁,三年前在单位例行体检时发现血糖超标,后在医院确诊为糖尿病,正在接受糖尿病药物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛的症状,准备进一步入院检查,平时每日在家里操持家务,几日体育锻炼,喜吃油炸烟重食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3-4小时,其母亲死于尿毒症,父亲卒于脑梗,作为她的健康管理师,请根据刘女士情况,回答下列问题(总分25分) 1、请为刘女士设计此次健康体检的
6、项目计划,应包括的主要项目有哪些?(9分) 一般检查:身高、体重、血压、脉搏 物理检查:内、外、妇科、五官科等 实验室检查:常规性化(肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等) (重点:糖尿病及其并发症,周围神经,心脑血管,动脉硬化,肾功) 2、针对刘女士情况,简述糖尿病管理要点(8分) 饮食,运动,体重。血糖监测,药物治疗,并发症管理,心理、睡眠。 五个要点:健康教育、合理饮食,运动,药物,自我监测 3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划(8分) 饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理 四、某省会城市
7、的一个城市结合部社区,常住人口约3万,近二十年来快速城市化,农业人口比例大幅下降,生活方式改变很大,居民中超重、肥胖者较多,高血压、糖尿病、痛风患者增长很快,也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者,当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理,以预防和控制这些健康问题,请回答下列问题(本题总分30分) 1、要开展社区人群健康管理,第一步应做什么?简述其主要内容和方法 第一步,健康信息全集 内容:1)一般情况:性别、年龄、文化程度、收入等 2)健康状况、既往史、家族史 3)生活方式:膳食、体力活动、吸烟、饮酒 4
8、)体格检查(身高、体重、腰围、血压等)和血尿实验室检查(血脂、血糖) 方法:问卷+体检 2
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