选编三临床执业医师重点题

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1、选编三临床执业医师重点题单选题1、上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是A肺炎克雷伯杆菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌单选题2、发现心包积液最简便准确的方法是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎单选题3、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QR

2、S波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺E静脉注射呋塞米单选题4、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。对于该病人最可能的描述是A立即行胸穿抽气B立即予0．1%肾上腺素皮下注射C首先停止抽液，平卧观察血压D高浓度吸氧E予以毛花苷丙静脉推注单选题5、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是A第4-7肋骨B第1肋骨C第11、12肋骨D第2、3肋骨E第8-10肋骨单

3、选题6、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A氯吡格雷B呋塞米C阿司匹林D低分子肝素E尿激素单选题7、男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探査，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A脾脏B胰腺C肾上腺D肾脏E肝脏单选题8、发生应激性溃疡最常见的部位进A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡剂检查D急诊胃镜检查E腹部B超单选题9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A超声心动图BCT大动脉血管造影C心肌损伤标志物D胸部

4、X线片E动态心电图单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、诊断反流性食管炎最可靠的方法是A胸部CTB食管X线钡剂造影C食管脱落细胞学检查D24小时食管pH监测E动态心电图单选题12、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A心房颤动B窦性心动过速C房性期前收缩D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速单选题1

5、3、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是A坏血病B夜盲症C缺铁性贫血D脚气病E佝偻病单选题14、先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A法洛四联症B动脉导管未闭C房间隔缺损D室间隔缺损E大血管部分转位单选题15、患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用A败血症B病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E贫血性心脏病单选题16、对立克次体感染最有效的药物是A对病毒感染有效B对念珠菌属的细菌感染有效C杀灭结

6、核分枝杆菌D抑制二氢蝶酸合酶活性E对立克次体感染有效单选题17、痰呈铁锈色最常见于A肺炎链球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎克雷伯杆菌肺炎E病毒性肺炎单选题18、慢性胃炎最主要的病因是A药物损伤B幽门螺杆菌感染C化学损伤D刺激性食物E物理损伤单选题19、男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿A周围淋巴结状况B浸润肠壁的深度C是否侵及泌尿系统D向下的纵向浸润范围E组织学分类单选题20、男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2

7、小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入A血浆B代血浆C全血D等渗糖盐水E复方氨基酸-----------------------------------------1-答案：E社区获得性肺炎病原体以肺炎球菌为常见，其次为流感嗜血杆菌。2-答案：A胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。3-答案：D本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心

8、音低而遥远等。心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。4-答案：C因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意