论文--乡镇卫生院护理工作现状及对策

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1、乡镇卫生院护理工作现状及对策【关键词】乡镇卫生院　　乡镇卫生院是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构。随着医学科学技术的发展和人们物质、文化、生活水平的不断提高，人民群众对健康服务的要求更高了。为了进一步规范和提高我县乡镇卫生院的医疗技术、服务水平从而2003年开始县卫生局组成专家组对全县七所乡镇卫生院进行检查评价，通过3年的检查指导、反馈和不断的改进目前各医院护理管理和护理质量有了显著的提高。全县乡镇卫生院护理工作进行调查，现将在调查中存在的问题及对策与同行探讨。1存在问题1.1缺乏更新观念，意

2、识淡漠由于乡镇卫生院各种条件差（经济、人员等）护理人员未能参加上级组织的各种培训班，长期不能派出上级医院进修加上缺乏自身学习、未接受继续教育等因素，护理人员无法吸收新的护理观念、新知识、新方法，护理人员的知识和技术水平停留在低水平，导致护理人员的整体素质偏低。在检查中发现某医院护士卫校毕业15年从没参加过任何学习班。随着“医疗事故处理条例”的出台，护理人员的工作责任心有所提高，但在检查中发现各医院护理人员未掌握相关的法律、法规，各项规章制度不完善或陈旧（只有1980年的），各项护理常规无标准、不规范，更严重的是护理人员缺乏

3、安全意识、法律意识、质量意识。1.2护理管理组织体系不完善，影响护理质量1.2.1护理人员组织管理不明确各医院护理工作得不到院领导重视，护理人员的岗位分配不合理，护理工作组织管理不严格，导致职责不明确、规章制度和操作规范不完善、无质控标准，在临床护理工作中护理人员无法衡量质量的优劣。检查中发现：（1）第一年的存在问题在第二年的检查中仍存在；（2）有证护士药局岗位，无证护士护理岗位；（3）83%的医院护士操作时未执行三查七对，静脉输液时不注意患者姓名、药名、剂量等问题。1.2.2急诊急救工作不规范各医院对抢救药品的管理不严格

4、，无固定数量、位置，无交班本。抢救设备及物品不全或陈旧而未保养。1.2.3住院患者的管理差我县共有七所乡镇卫生院，其中六所医院设有住院病房，检查中发现4所医院从患者入院到出院未做到系统管理，如无入院登记本、无医嘱转抄核对本、住院患者未挂床头卡等。1.2.4护理文件书写不规范因为各医院护理人员未认真学习病历书写规范，无质控体系，检查中发现体温单填写各种项目及划生命体征不正规，执行医嘱后未签名或下医嘱与执行医嘱时间不符合实际，护理记录中缺乏客观、真实、准确、完整性（记录不符合医嘱和病情），手术患者未填写手术护理记录单等。1.3

5、自我保护意识差由于护理人员培训少加上长年的不良习惯使护理人员的安全、自我保护意识差，在消毒隔离和院内感染方面也存在不少问题，如无菌物品无消毒日期、一次性物品的使用和处理不当、无菌物品与有菌物品混放、医疗废物处理不正确等。1.4护理人员的情绪不稳定由于乡镇卫生院条件差，设备落后，待遇低，加上领导不重视护理，护士们都想尽办法跻身于县级条件好、设备先进、人员多的医院，已多年培养出来的护理骨干陆续离开。这就影响了护理队伍的稳定性，导致护士不安心于基层医院工作。2对策2.1建立健全护理管理体系护理工作是医院整体工作的一个重要组成部分

6、，直接影响医院的医疗质量以及经济效益和社会效益。护理工作的服务性、技术性很强，还担负着预防、保健、消毒隔离和防止交叉感染等重要任务。首先院领导应转变观念，重视护理工作，克服困难从多方面给护理人员创造学习的机会（进修、参加学术会及培训班和继续教育，每年订护理杂志等），同时医院内部应加强培养护理骨干，制定符合本院的各项护理规章制度和质量标准及质控标准，职责明确、奖惩分明，并认真实施。这样才能使各项护理工作有章可循，形成一个较严密的管理系统，才能有利于乡镇卫生院护理工作的全面规划与组织实施，也能进一步提高护士整体素质和医院的护理

7、质量。2.2加强自身学习，提高护理人员的整体素质随着经济发展和人们生活水平和健康需求的提高，对护理工作的要求也进一步提高，护理工作的范畴更加广泛。乡镇卫生院是护士的知识结构偏低，如不加速提高护理人员的知识和技术水平，永远跟不上时代的步伐。各医院护理人员应在院领导的大力支持下，随着护理事业的革新，加强学习护理专业理论知识，熟练掌握各项护理操作规程，认真学习相关的法律、法规，不断丰富和更新护理知识，改变护理观念，适应新的护理模式，增强法律、安全、质量、职业意识，培养良好的心理素质和沟通技巧，以高度的责任心最大限度地满足农村社区

8、的健康服务需求。2.3制定和落实护理质量管理体系护理工作涉及面广、工作繁杂，如没有严格的质量标准和考核制度，会出现很多漏洞和差错。因此，护士长在制定质量标准的基础上，应定期或不定期的进行严格考核和质量检查，及时发现问题，及时反馈，在检查和考核中奖惩分明，使护士在本职业务及工作质量要求上形成压力和竞争，互