申报书编号范本

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1、计划类别申报书编号淮南市科技计划项目申报书项目（课题）名称起止年月承担单位（盖章）通讯地址联系电话邮政编码项目（课题）责任人手机E-Mail淮南市科学技术局年月日7填报说明一、计划类别、申报书编号由市科技局统一填写。二、承担单位（企业）基本情况表内容应真实完整。三、项目主要内容与意义应简明扼要，字数不超过300。四、其他栏目，按各自要求实事求是，逐条认真填写；概念、术语应符合规范；外来语同时用原文和中文表达。五、项目申报书使用A4纸双面打印；请采用普通纸质材料作为封面，不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。六、项目申报书一式四份，

2、同时提供电子文本一份。项目（课题）责任人必须确保书面文本和电子文本的一致性。项目申报市科技局科技计划类型□□（请将下列符合情况的代码填入空格内）01科技攻关计划02科技成果转化及产业化03科技平台与环境建设04软科学研究计划05社会发展计划06指导性计划7一、项目承担单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地通讯地址邮编单位（企业）法人代表情况姓名性别年龄最高学历任现职时间电话联系人电话传真开户银行帐号信用等级申报单位类型□□01.国有企业　　02.非国有企业03.高等院校04.科研院所　05.其他单位职工总数人大专以上人研发人企业上

3、年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例％企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企　业特　性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项)1．认定的高新技术企业5．科技先导型企业2．高等院校科研院所办的企业6．孵化器内的企业3．开发区内的企业7．其他4．民营科技企业单位需要说明的问题：申报课题技术领域□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内，单选)1.电子2.信息3.光机电一体化4.化工及新材料5.环保与新能源6.生物医药及医药7.种

4、植业8.养殖业9.农产品加工10.社会发展11、其他如项目落选，是否愿意纳入指导性计划？　　　　　　　　　　　是□　　　　否□二、项目起止日期年月日至年月日7三、项目负责人、成员姓名性别年龄学历职称专业工作单位在本项目中的分工签字47四、项目主要内容与意义简述（300字）五、项目发展趋势本项目研究国内外竞争情况、研究现状、产业化前景及发展趋势。六、立项条件分析1、前期预研工作情况2、项目研发工作当前的物质条件(场地、公共工程、仪器设备、原材料等)3、项目负责人和主要承担人员承担国家、省、市项目情况，获奖情况4、项目协作单位情况(在项目中承

5、担的任务和合作方式)七、技术可行性分析1、本项目研究的总目标、技术关键及创新点2、研究、试验方案或主要技术路线3、主要技术性能指标八、项目预期效益分析(经济效益、社会效益、环境效益等)如申报攻关计划项目，应说明成果应用趋向，并将与应用单位的接产协议或合同作为本申报书附件。九、项目完成形式和考核指标：7十、项目进度安排应完成的工作目标年月至年月年月至年月十一、项目经费预算表（万元）项目总预算申请市应用技术研发资金其它经费来源自筹银行贷款其它部门拨款或筹集应用技术研发资金预算支出科目人员费设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其它费用注

6、：项目总预算＝申请市应用技术研发资金+自筹+银行贷款+其他部门拨款或筹集7十二、承担单位审查意见法人签字：单位盖章：年月日十三、主管部门审查意见负责人签字：单位盖章：年月日十四、市科技局审查意见负责人签字：单位盖章：年月日十五、备注7