医疗护理_技术操作规程

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1、中医护理常规技术操作规程分册皇甫庄镇卫生院43目录第一部分中医内科护理常规…………………………（3）第二部分中医外科护理常规…………………………（14）第三部分中医妇产科护理常规………………………（22）第四部分中医儿科护理常规…………………………（26）第五部分中医护理技术操作…………………………（40）43内科一般护理常规一、患者确诊住院到病区后，首先进行入院登记，详细登记患者姓名、性别、年龄、家庭住址、入院诊断、联系电话等详细资料，安排床位。二、根据病种、病情安排病室，为患者铺床。三、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质适当调节温湿度。四、

2、向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。五、对新入院患者进行评估，了解患者病情及有关信息。测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3日；体温在37.5-38.4℃之间，每日测量4次，正常后连测4次；体温在38.5℃以上者，每4小时测量1次，正常后连测4次；待体温正常后改为每日1次。危重病人每4小时测量1次，或遵医嘱执行；每日记录二便1次，每周测体重、血压并观察舌苔、脉象各1次。六、按医嘱进行分级护理。七、认真执行医嘱，完成各项护理操作，指导病人进行各项检查，交待检查的注意事项。八、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。 

3、   九、严密观察患者神志、面色，体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便等情况，若发现病情异常，立即报告医生。并配合处理。  十、腹痛患者在未明确诊断时，禁用镇痛剂。大出血或疼痛剧烈时，应及时报告医师并做好输液、输血、急救等准备工作。  十一、按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。43 十二、加强情志护理，消除忧郁、焦虑、恐惧心理，怡情悦志，配合治疗。 十三、按医嘱准确给药，观察药后效果和反应。 十四、有传染病者，执行传染病隔离常规。  十五、做好疾病相关知识的宣教，对临床用药和治疗提供规范化的服务，做好卫生宣教及出院指导。宣教时态度和蔼、通俗易懂、简明扼要。十六

4、、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。十七、病人出院后，做好终末消毒处理工作，并保持室内清洁、干燥，随时准备接收新病员。糖尿病临床表现：三多一少，多饮、多食、多尿及体重减轻。病情观察：有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，和（或）空腹血糖（FBG）≥7.8mmol/L(140mg/dl)如果可疑应进行葡萄糖耐量试验（OGTT），如餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，即可诊断。如无糖尿病症状，除上述2项标准还应在OGTT试验中，餐后1小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或另一次OGTT2小时血糖也≥1

5、1.1mmol/L(200mg/dl)或另一次FBG≥7.8mmol/L(140mg/dl)。一、一般护理：1、按内科一般护理常规进行。2、遵医嘱定期检查血糖和尿糖变化。433、准确记录24小时出入量，每周定时测体重。二、病情观察，做好护理记录：1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。2、患者突然出现心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师并配合处理。3、出现头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师并配合处理。4、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师并配合处理。三、给药护理：严格按医嘱服用降糖类

6、药物。四、饮食护理：1、遵医嘱进食，控制总热量。2、禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。3、可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。五、情志护理：增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。六、对症护理：1、出现低血糖时，立即给予糖水、果汁或水果糖等，必要时遵医嘱给药。2、大便秘结者，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药，必要时给予清洁灌肠。　　3、酮症酸中毒时：①观察呼吸的形态、气味，记录出入量。②及时观察血糖、电解质、尿糖的变化。③43遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。4、昏迷护理：做好口腔护理每日两次。做好皮肤护理，防止舌咬伤、舌后坠。保持呼吸

7、道通畅，留置尿管。预防呼吸道、泌尿道感染，防止病人坠床受伤。5、有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。七、健康指导：1、向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2、避免精神创伤和过度劳累。3、指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4、讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现、及时处理。5、指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲、内衣、鞋袜要柔软、宽松、趾端要保暖。6、定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。7、根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。肝硬化一、一般护理：1

8、、按中医内科一般护理常规