医疗护理技术操作规程

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1、医疗护理技术操作规程22一、常用各种注射法　　(一)注射原则　　1严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射前操作者应洗手、戴口罩。　　2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。消毒时以注射点为中心，向外旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后方可注射。　　3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕，则禁止使用。数种药物混合时应注意配伍禁忌。　　4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝，不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。注射器和针头衔接紧密。

2、　　5选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。　　6注射药物应按规定临时抽取，立即注射，不可过早将药液抽入注射器内。注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。　　7在进针后，注射前应抽动活塞，静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针，不可将药液注入血管内。　　8进针时针梗不能全部刺入组织。遇折针时勿移动病人，绷紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。　　9熟练掌握技术，做到无痛注射。　　(二)药液抽吸法　　

3、1自安瓿内吸取药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。抽毕，将安瓿套在针头上备用。　　2自密封瓶内吸取药液法：　　除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流

4、入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上倾斜，使气泡集中于乳头根部处，然后驱出。　　3吸取结晶或粉剂注射剂法：　　可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。如为混悬液，应先摇匀后再吸药。油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头，刺入要深，并固定好针栓部，以防用力推注时，注射器和针头脱开，药液外溢。　　(三)皮内注射法(ID)　　将小量药液注射于表皮和真皮之间的

5、方法。　　1目的：用于各种药物过敏试验及预防接种。　　2部位:22前臂掌侧下段，预防接种在三角肌下缘处。　　3用物：　　注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4　1／2—5号针头。0.1%肾上腺素1支。　　4操作方法：　　(1)了解有无过敏史。　　(2)选好注射器及针头，吸取药液，排除注射器内空气，用70%酒精棉签消毒皮肤，待干。　　(3)左手绷紧皮肤，右手持注射器，将针头斜面向上，与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间，推药0.05—0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮

6、丘，皮肤发白，毛孔明显。　　(4)拔针时勿按揉针眼。向病人交待注意事项，按时观察反应。　　(5)局部反应可疑时需二人判定，必要时作对照试验，在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水，20分钟后对照观察。　　(四)皮下注射法　　将小量药液注射入皮下组织的方法。　　1目的　　用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。　　2部位：　　上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧。　　3用物：　　注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消毒药物、棉签、干棉球、弯盘、

7、砂轮、注射用药。　　4操作方法：　　(1)抽药排气，常规消毒皮肤，待干。　　(2)左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上呈30—40℃角，迅速进针2/3，固定针检，抽吸无回血后缓慢推药。　　(3)注射毕，用棉签或干棉球轻压针刺处，迅速拔针，整理用物。　　(五)肌肉注射法(IM或im)　　将药液注入肌肉组织的方法。　　1目的：　　药量较大，刺激性较强，不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物。　　2部位：　　选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。　(1)臀大肌

8、注射区定位法：　　①22十字法：从臀裂顶点向身体外侧引一水平线，再过髂嵴最高点向该线作一垂直线，从而将臀部分为4份，外上1/4处(避开内下角)为注射区。②联线法：取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3交接处为注射区。