2013年内科主治医师考试—基础知识(一)

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1、2013年内科主治基础知识（一）窗体顶端（未排序）A1型题1.抗癫痫药物治疗的原则是A．大量，突击，静脉用药B．按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D．长期规则用药，禁酒E．大剂量，短期，联合用药【本题1分】【答疑编号34951】【正确答案】 C【答案解析】 按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。2.手套和袜套样感觉障碍提示病变在A．周围神经末梢B．单神经根C．脊髓D．脑干E．大脑半球【本题1分】【答疑编号34952】【正确答案】 A3.肺结核

2、合并癫痫患者，以下哪种药物慎用A．INH(异烟肼) B．RFT(利福喷丁)C．SM(链霉素)D．PZA(吡嗪酰胺)E．EMB(乙胺丁醇)【本题1分】【答疑编号34953】【正确答案】 A【答案解析】 异烟肼偶可因神经毒性引起抽搐。4.有关激素水平测定哪项正确A．使用放免和酶免法，随时可取血测定B．激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C．24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D．早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E．激素分泌与体位无关【本题1分】【答疑编号34959】【正确答案】 C5.系统性红斑狼疮是A．肾病B．皮肤病C．自身免疫性系统疾病D．血液系统的疾病E．骨关节病【本题1分】【答疑

3、编号34960】【正确答案】 C6.格林-巴利的首发症状通常为A．呼吸困难B．四肢远端对称性无力C．排尿困难D．双侧周围性面瘫E．吞咽困难【本题1分】【答疑编号34961】【正确答案】 B【答案解析】 四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。7.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A．蛋白质摄入过多B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D．肝脏合成蛋白的能力增加E．肾血流量增加【本题1分】【答疑编号34962】【正确答案】 C【答案解析】 肾病综合征患者的大量蛋白

4、尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。8.帕金森病患者的体征不包括A．肢体静止性震颤B．肢体肌张力减低C．面部表情刻板D．行走时慌张步态E．搓丸样动作【本题1分】【答疑编号34968】【正确答案】 B9.男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体

5、发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A．肺内广泛高响度哮鸣音B．肋间隙增宽C．肺叩诊过清音D．两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E．心脏绝对浊音界缩小【本题1分】【答疑编号37329】【正确答案】 D10.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A．阿斯匹林B．非甾体类抗炎药C．甲氨蝶呤D．强的松E．大剂量丙种球蛋白【本题1分】【答疑编号37330】【正确答案】 C【答案解析】 缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。11.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A．肺间质纤维化B．类风湿结节C．脾大D．胸痛E．上腹不适【本

6、题1分】【答疑编号37331】【正确答案】 B【答案解析】 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。12.再障的病理改变哪项是正确的A．全身红髓容量增多B．呈离心性损害C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D．全身淋巴组织轻度增生E．超微结构无明显异常【本题1分】【答疑编号37332】【正确答案】 C13.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A．急性粒细胞白血病B．急性失血后贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．骨髓纤维化【本题1分】【答疑编号37333】【正确答案】 C14.贫血概念是指单位容积外周血液中A．血红蛋白、红细胞数低于正常B．红细胞压积、血红蛋白低于

7、正常C．红细胞数低于正常D．血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E．红细胞压积低于正常【本题1分】【答疑编号37334】【正确答案】 D15.急性白血病贫血的主要原因为A．造血原料缺乏B．红系受白血病细胞抑制C．失血D．无效造血E．红细胞破坏过多 E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【本题1分】【答疑编号37335】【正确答案】 B16.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A．血液与胃内黏液混合所致B．血液与胃内食物混合所致C．