内科主治医师考试习题基础知识

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1、第三单元常见疾病的病因、发病机制、病理、药理一、A11、碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的A、甲亢合并妊娠B、甲亢手术后复发C、抗甲状腺药物治疗无效者D、单个结节伴甲状腺功能亢进者E、年龄30岁以上,病情屮度严重者2、支气管哮喘的本质是A、支气管平滑肌痉挛B、慢性气道感染C、气道高反应性D、支气管平滑肌增生、肥大E、气道慢性炎症3、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查尿蛋白测定C、氮质血症D、尿钠测定E、病史4、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、剑突下心咅强于心

2、尖部D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进5、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛B、饥饿时腹痛C、腹胀D、反酸E、以上都不是6、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、a受体阻滞剂C、B受体阻滞剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、二尖瓣球囊成形术利尿C、主动脉瓣膜置换术D、强心E、静点硝酸甘油二、A21、男性,67岁,近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高,最可能的诊断是A、

3、Alzheimer病B、帕金森病C、帕金森综合征D、血管性痴呆E、路易体痴呆2、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/llOmmHg,血BUN40mmol/L,C02CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、尿毒症脑病D、心功不全E、脑出血3、患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫虬颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酹138umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力

4、12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A、由高血压引起B、尿毒症脑病C、由高钾血症引起D、因补碱引起E、脑出血4、患者,女性,55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酹178umol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/Lo尿量减少最可能的原因是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎5、患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;

5、肾功能:BUN9.lmmol/L,Crl00umol/Lo应选择的主要治疗措施是A、输新鲜血桨B、输白蛋白C、应用速尿D、使用环磷酰胺E、糖皮质激素6、患者,男性,25岁。因肾病综合征入院。查体:无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度水肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、优质蛋白饮食B、严格控制水和钠的摄入C、补充血制品D、应用激素和细胞毒药物E、使用利尿剂7、患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg).,P90次/分

6、,心肺(一)°血Hb80g/L,A/G二25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、结节动脉周围炎8、患者男,50岁。一天前出现尿频、尿急,尿中有血,无发热,无腰痛,查体:耻骨上区疼痛。该患者首先应考虑八、肾炎B、急性膀胱炎C、膀胱癌D、肾结石E、前列腺炎9、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、

7、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡岀血10、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为A、胃穿孔B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血11、男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400mlo查体:剑下轻压痛,肝脾未触及,上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂12、患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Culle

8、n征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素A、腹水B、明显的低钙血症C、高血

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